藥物過敏引發的「史帝文生強生症候群（SJS）」，一直是醫界未解之密。林口長庚醫院醫師鐘文宏研究發現「顆粒溶解素」為致病因，其論文獲得今天出刊的「自然醫學」刊登。


「史帝文生強生症候群（Stevens-Johnson 　syndrome，SJS）於1922年在美國被首度發現，鐘文宏表示，某些特殊體質民眾服用特定藥物後會引發皮膚過敏反應，嚴重的話全身皮膚、黏膜會起水泡、潰爛，有如全身燙傷一般，嚴重時可能併發敗血、器官衰竭致病人死亡，死亡率高達10%到40%，存活的病患也有高達10% 會產生失明、視力減退、腎衰竭等長期後遺症，至今仍沒有特效藥。


鐘文宏指出，台灣曾有民眾拔牙、感冒服消炎藥後引發SJS症狀後失明、死亡，後來都引發嚴重的醫療糾紛，這也是台灣藥害救濟基金會每年核定救濟的大宗。美國也有不少藥廠因用藥指示未警示特殊體質民眾可能引SJS症狀，因此被法院判賠給受藥害民眾上千萬美元的也不在少數。


他說，這次登上「自然醫學（Nature Medicine）」的研究，主要是發現引起SJS症狀的致病因是免疫毒性蛋白「顆粒溶解素（Granulysin）」因特定藥物作用導致失控有關。


鐘文宏解釋，「顆粒溶解素」是人類體內重要生物防護系統，在外來病菌或惡性腫瘤細胞侵入人體時，這種毒性蛋白會從殺手細胞中釋出毒殺外來病菌，研究發現部分有特殊基因型的民眾，在服用特定藥物時，會誘發「顆粒溶解素」大量釋出，擴散全身，造成皮膚、黏膜細胞大量死亡、甚至引起器官衰竭。


由於這項研究找到引發SJS症狀的原因，開啟研製治療SJS新藥途徑，獲本期「自然醫學」期刊刊登。此外，2004年，鐘文宏在中央研究院院士陳垣崇帶領下，發現SJS症狀與人類基因「HLA-B*1502」有強烈相關，相關研究當年也登上國際知名的「自然（Nature）」期刊。


值得一提的是，鐘文宏的研究團隊成員之一、中央研究院研究員洪舜郁就是鐘文宏的妻子，兩人都是國際上研究SJS症狀的知名研究人員，夫妻相輔相成，洪舜郁也曾在國際知名期刊發表過關於SJS症狀的研究論文。

       
       

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