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王子 | 2009-3-20 11:11:25

給藥時,有時會遇到一些準媽媽詢問:「藥師,剛剛忘了跟醫師說我懷孕了,這個藥還可以吃嗎?會不會影響寶寶?」


一般而言,媽媽吃任何的東西,大抵上都會經過胎盤到達胎兒,也就是準媽媽服用什麼藥,胎兒也就吸收什麼藥。尤其是懷孕前3個月,這個階段是胎兒頭、手、腳、器官、神經等部位的發育期,體內的主要器官正在形成,此時對於藥物相當敏感,服用藥物對胎兒可能造成的危險性最大。


1960年代發生沙利竇邁事件,造成了海豹畸形胎兒。美國於1980年代規定,美國境內藥品都必須提供有關孕婦用藥安全性的資訊,美國食品藥物管理局以毒品和藥物對胎兒可能的不良作用,提供五級用藥建議,目前國內也沿用。


A:研究顯示對胎兒危害可以排除。


B:對動物實驗,未證實對胎兒有害,但對孕婦尚未充分研究。另外動物實驗雖然有害,但無法證實對孕婦懷孕第一期有不良反應。


C:動物實驗證實對胎兒有影響,但對孕婦尚未充分研究,且只有在利大於弊時才可使用。


D:對人類胎兒有明確的不良反應。


X:對動物及人類的研究均證實有畸形胎發生或對胎兒有危險性。


由於要在孕婦和胎兒身上做試驗非常困難,會引起極大爭議,因此被列為A級的藥品很少,B級次之,而C級藥品的數目最多。


如果以藥物分類說明,外用藥如果使用方法正確,一般不會進入人體造成傷害;荷爾蒙類藥品差異最大,從A到X級都有;神經系統藥物及代謝飲養劑多為B或C級;抗組織胺藥物與胃腸藥多數為B級;抗微生物劑多為B級,其次為C級;疼痛解除劑或精神治療劑多數為C或D級。


準媽媽常見症狀藥物選擇方面,如果是糖尿病患,胰島素為首選;對於氣喘患者,建議使用β-交感神經作用劑。


若有感冒症狀,盡可能不要自行購買感冒藥服用;解熱鎮痛方面,以「乙醯胺酚(acetaminophen)」為主要選擇,阿斯匹靈可能有出血危險,懷孕末期最好不要使用;若有便秘困擾,緩瀉劑則建議使用體劑膨脹劑較佳;消化性潰瘍時,可使用制酸劑。


最後,要告訴準媽媽,如果非必須的藥物還是建議勿服用,若服用藥物時,應在醫師與藥師的指導下服用,勿聽信偏方或秘方,戒除菸酒惡習,以保護自己與寶寶健康。

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