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王子 | 2009-4-5 19:23:11

【聯合晚報╱李樹人】 2009.04.05 01:30 pm

  
每逢清明時節,天氣變化莫測,又濕又冷。醫師提醒,類風濕性患者應多注意保暖,因為春季時節的氣侯易引起關節處的腫痛、僵硬與不適,影響掃墓這個慎終追遠的行程。

高雄醫學大學附設醫院臨床教育訓練部主任顏正賢表示,類風濕性關節炎發病並無一定的周期,但低氣壓、濕度高及溫度低的天氣型態,確實會讓部分患者感到關節疼痛不適,一旦病情嚴重進入發炎時期,建議患者應考慮放棄掃墓行程與平日的勞動工作,多多休息,且接受治療。

顏正賢強調,在發病的前半年內控制病情非常重要。類風濕性關節炎的治療包括緩解藥物與生物製劑,緩解藥物是藉由改變免疫反應,使病情進入發炎靜止期。欲達到疾病的完全緩解、降低骨骼受侵害的風險,嚴重的病人可採用生物製劑治療,目前已有健保給付,但因規則嚴謹,故只能嘉惠一部分的患者。

一般來說,依機轉模式區分,生物製劑可分為兩類,一類藥物是作用於發炎反應末端的抗腫瘤壞死因子,抑制發炎反應物質,如「恩博」與「復邁」,這類藥物的半衰期較短,因此,用藥頻率分別為一周兩次及兩周一次。

另一種為B細胞標靶治療的「莫須瘤」,顏正賢指出,此藥會直接作用於發炎反應的上游細胞,阻止發炎反應的持續形成,用藥頻率為約半年,甚至更久。

顏正賢表示,生物製劑的治療可使疾病緩解,且無傳統治療藥物長期服用產生的骨鬆、腸胃副作用問題,可大幅提升患者的生活品質。現代人的工作時間長,容易疏忽治療及用藥,而生物製劑可提供長時效性的治療效果,提高病患生活品質。

除了接受治療外,患者應每日保持適度的活動,因為活動量太低可能造成肌肉萎縮。類風濕性關節炎患者應該每天都將全身關節活動兩次,最好選在洗完澡,關節較軟化時來運動,並注意保暖。
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