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王室 | 2018-7-6 06:19:26

【早安健康/張承宇報導】不少火鍋店主打高普林的生猛海鮮,直接在菜單上標明「痛風鍋」,吸引了不少就算痛風也要吃的各路豪傑。但痛風真的只是因為吃了太多生猛海鮮嗎?其實,體內尿酸過多,食物因素只佔約20%,其他80%則可能是腎功能障礙、酸中毒、尿酸排泄速度降低、藥物副作用等因素造成的。因此想要預防、改善痛風,也不是只要對高普林食物忌口就好,不但要減少高普林食物的攝取,還得搭配其他方法多管齊下才行。

本文重點:
痛風是什麼?
痛風症狀
痛風原因
痛風預防方法
痛風發作怎麼辦?痛風舒緩方法


痛風是什麼?


痛風發作是因為血液中的尿酸結晶沈積在關節、腎臟等部位,引起發炎、紅腫、疼痛的症狀。因此,血中尿酸過多的「高尿酸血症」,雖然並不一定會導致痛風,卻大大增加了痛風的風險。

尿酸又是從何而來呢?尿酸是普林代謝後的產物,並會透過尿液、糞便排出體外,而痛風患者想必對於「高普林食物」並不陌生,所謂的普林是細胞DNA的組成成分之一,會在細胞被分解時釋出。

普林又可分為人體老廢細胞分解產生的「內源性」,與從食物中分解的「外源性」,其中分解人體細胞所產生的內源性普林占了80%。因此,雖然吃高普林食物可能會讓尿酸變高,但更大的原因是身體代謝出了問題。


痛風症狀


根據日本武田製藥與日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二所提供的衛教資訊,痛風初次發作時,約有60~70%的患者,都是以腳拇指關節的腫大、發炎、劇痛方式呈現。通常會在半夜或是早晨突然發生。

而郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出,慢性痛風可能會讓關節變形、在皮下形成痛風結石。

痛風會帶來劇痛、不適,造成活動上的障礙,許多患者都用「痛不欲生」來形容,除此之外,還可能引起腎衰竭、腎結石等疾病,必須積極改善。


痛風原因


那麼,什麼原因會讓尿酸過多、引發痛風呢?簡單的說,就是體內尿酸的生成、代謝二者失去了平衡。以下列出了會增加尿酸生成,以及會減少尿酸排出的原因:


痛風原因1:尿酸生成速度增加


高普林飲食:海鮮、動物內臟、肉湯、啤酒等食物,普林含量非常高,若是經常吃這類食物,就很可能破壞身體的平衡。
壓力、過勞:壓力過大或過勞,會讓人體代謝老廢細胞的速度降低,使老廢細胞在身體累積、尿酸升高。
含糖飲料:身體在代謝飲料中的果糖時,會消耗大量細胞能量、因而生成大量尿酸。《美國醫學會期刊》研究指出,每天喝500cc含糖飲料的人,罹患高尿酸血症的機率增加74%。
激烈運動:短時間內過度運動或是減重,容易讓肌肉、脂肪崩解,產生肌酸酐和尿酸,引發痛風。減肥應循序漸進,以一個月1~2公斤為宜。


痛風原因2:尿酸排泄速度降低


高脂肪飲食、酸性食物:油炸食物、精緻點心、碳酸飲料,都會阻礙尿酸排泄。而吃太多海鮮、肉類、加工食品容易讓尿液偏酸,使尿酸不容易溶解於尿液之中,造成排泄困難。
肥胖:皮下脂肪較多,會干擾尿酸代謝。北京協和醫院風濕免疫科主任張奉春曾說:肥胖是開啟痛風之門的鑰匙。
飲酒:除了酒精會刺激肝臟增加尿酸生成以外,代謝後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。而且,發酵酒類本身就含有高普林,這些都會造成體內尿酸大量累積。
腎臟疾病:高尿酸會傷害腎臟,而腎臟功能不健全,也會讓代謝能力降低,導致尿酸升高,如此惡性循環,會讓症狀越來越嚴重。若是有腎臟疾病者,必須更加注意定期檢測尿酸。


痛風預防方法


要預防痛風,除了要改善上述會增加尿酸生成、減少尿酸排出的不良習慣以外,以下方法皆有助於預防痛風:


進行輕度的有氧運動:健走、騎腳踏車、慢跑、健身操、遊泳等輕度有氧運動可以讓尿酸降低,除此之外還能減重,有助於預防痛風。但要注意隨時補充水分,避免因為體內水分不足而使尿酸上升。
定期檢查尿酸值及早發現治療:可以及早預防痛風。尤其是高尿酸血症、糖尿病、高血壓、高脂血症患者等痛風高風險族群。
充足水分:每天補充足夠的水分(自身體重乘以30cc)可以幫助尿酸排出。張奉春醫師指出,兩餐之間、清晨、睡前都是喝水的好時機。
泡澡:張奉春醫師表示,泡37度的溫水澡15~20分鐘,有助於活化新陳代謝,可幫助尿酸排出。


痛風發作怎麼辦?痛風舒緩方法


如果痛風發作,患者往往會因為劇痛而難以活動,並且可能會合併發燒、倦怠、畏寒等症狀,若放任不管的話,症狀可能持續幾小時到數天。

張奉春醫師在著作《痛風高尿酸超特效飲食》中提供了幫助舒緩痛風症狀的方法:


臥床靜養:臥床,避免關節有過大的動作,並將患處抬高到心臟以上的位置,盡可能消除疲勞、緊張、精神刺激並安靜休養。
適當活動關節:稍微活動手指、腳趾、膝蓋、手肘,可以防止尿酸沈積,降低疼痛。但需注意動作要輕,以免造成反效果。
冰敷:冰敷患處可以減輕疼痛,但是每次不可超過20分鐘,間隔5~10分鐘再冰敷,以免凍傷。
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