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大親王 | 2009-6-19 11:17:44

記者王昶閔/台北報導

衛生署首度發現,過去10年來,國人十大癌症死因中,只有食道癌患者越來越早死,患者的死亡年齡中位數大幅提前8年,半數患者死亡時不到58歲。

研究食道癌專家、慈濟醫院台北分院院長趙有誠表示,這個數據太令人驚訝了,58歲實在太年輕,醫界過去從未注意到食道癌死亡年輕化現象,且幅度如此大,是一個驚人的發現。

恐與壓力、飲食習慣有關

但令衛生署官員與專家不解的是,食道癌發生與死亡年齡大幅提前,與其致癌因子雷同的口腔癌,死亡年齡卻反而延後,兩種癌症近10年來的演變差距為何如此大?官員猜測可能原因,除了與近年濫用菸、酒、檳榔年齡下降外,是否與現代人壓力大,胃食道逆流的盛行率提高與提早發生有關?或與國人嗜吃煙燻燒烤食物有關?都還需要進一步釐清。

根據衛生署昨日公布的癌症死因統計,近年台灣醫療水準、醫療可近性不斷提高,1998年到2008年間,國人所有癌症死亡年齡中位數,從67歲延後到69歲,只有食道癌悄悄逆向發展,從66歲提前到58歲。

國健局官員進一步比對歷年癌症發生登記資料後,首度發現近年食道癌發生年齡中位數也不斷提前,從1994年的64歲,到2006年提前到57歲;同時期口腔癌一直維持在51歲左右。

對此,台大醫院健康管理中心主任吳明賢也感到困惑。他表示,食道癌通常發生在口腔癌之後,根據台大過去研究發現,口腔癌患者若進一步做胃鏡篩檢,有高達三分之一檢出食道有癌前病變或癌症。

吳明賢表示,食道癌很難早期發現,等到吞嚥困難、疼痛時就醫,大多數是癌細胞已轉移的第三期到第四期,無法直接開刀,第三期的5年存活率只有2成到3成,第四期則不到1成。相對而言,口腔癌較易早期篩檢、發現與治療,或許是死亡年齡差距的原因之一。

事實上,這次衛生署公佈的十大癌症死因統計中,食道癌雖排名第九位,但與上年度相比,死亡率增加7%,增幅卻是十大癌症之冠。

防治之道

戒菸酒、拒檳榔 多蔬果、勤運動

國人十大死因中,有9項是癌症與各類慢性病,衛生署國健局副局長趙坤郁表示,相關防治首重戒除菸、酒、檳榔。

吸菸會引發多種癌症、心血管與呼吸道疾病,而嚼食檳榔則會導致口腔癌、食道癌與肝癌。3種物質同時長期使用,致癌風險更是高得嚇人。

短期而言,應針對某些癌症進行定期篩檢,例如乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、口腔癌都可早期篩檢,早期治療。

此外,B型與C型肝炎是肝硬化、肝癌的頭號危險因子,民眾應篩檢確認自己有無帶原,若有,則定期追蹤治療,避免其惡化成肝硬化與肝癌;至於腎病變的防治,則應先控制好血糖與血壓,同時避免濫服藥物,以免傷害腎臟功能。

長期應設法養成良好的生活飲食習慣,多蔬果、多運動,避免肥胖以及三高,便可遠離癌症與慢性病。 (記者王昶閔)
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