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oo7tourist
威爾斯親王 | 2012-7-7 08:53:18

苗栗簡小姐問:

我在電子廠上班,上個月因為腎炎住院十八天,出院後也在家休養了十幾天。雖然健保幫
我付了大部分的醫療費用,但我卻一個月沒薪水領,同事告訴我勞保可以補助薪資,但只
限住院期間而且還要扣掉前3天。請問,為什麼要限住院期間?又為什麼要扣3天?而我的
情況可以領到多少?



簡小姐同事所提的補助,指的就是勞保的傷病給付。

勞保傷病給付的目的,在於補助被保險人因傷害或疾病在治療期間所導致的薪資損失,因
此,如果被保險人在傷病治療期間仍能繼續工作,或投保單位仍提供原有薪資的話,就不
能申請傷病給付。


「不能工作」、「未取得原有薪資」、「治療中」是三大要件

也就是說,「不能工作」、「未取得原有薪資」及「治療中」是申請傷病給付的三大要件
。但是傷病期間若是請特休假、排休、彈性假、輪休假、加班補休等假別而取得原有薪資
的話則例外,被保險人還是可以請領傷病給付。
此外,如果傷病期間雇主仍提供部分薪資的話,也一樣符合請領要件。這部分在傷病給付
申請書中,會有一欄詢問被保險人傷病期間領取薪資的情況,只要勾選「未取得」薪資或
「取得部分」薪資,就可依規定請領傷病給付。普通傷病僅補助住院治療期間,若是職災
傷病則包括門診治療期間也可請領給付。

普通傷病給付五成薪,職災傷病給付七成薪

至於傷病給付的標準,若是普通傷病可補助五成薪,也就是按被保險人平均月投保薪資的
五十%給付,最長可給付六個月,但若發生事故前的勞保年資合計達一年者,最長可給付
到一年;若是職業傷病則給付金額按平均月投保薪資的七十% 給付,給付期限最長為兩年
,但第兩年的給付金額降為五十%。


為了避免小額理賠行政作業的繁瑣,加上兩三天薪資損失對被保險人影響不大,因此勞保
條例便設有三天自負額的規定,也就是說如果住院沒有超過三天,該期間的薪資損失由被
保險人自己承擔,但只要住院超過三天,從第四天起就可申請勞保傷病給付。

簡小姐可獲得半個月半成薪的補助

案例中簡小姐雖然一個月都沒有拿到薪水,依規定她只能請領住院期間的傷病給付,她住
院十八天扣掉前三天共可領到十五天,假設她住院前六個月平均月投保薪資為三萬六千元
,那麼她就就可以領到九千元【36,000元÷30×50%×(18天-3天)=9,000元】的勞保傷
病給付。


附件下載網址>請點這裡<


資料來源:行政院勞工委員會

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zoo2468
大公爵 | 2012-7-7 13:28:57

原來一些小公司為了節省成本
所以才會在投保費上以多報少
一分錢一分貨 勞保傷病給付
也是看投保多少計算的喔
哇勒沒按照實領薪水投保
給附就縮水了....{:3_328:}

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xx58902036
王子 | 2012-7-7 14:38:32

前提是  雇主有為勞工 按規定投保丫

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jongshy
大公爵 | 2012-7-8 14:57:24

所以企業主幫你投保的級數很重要
投保級數是依照你的薪水高低投保
的,所以每月薪資單發下來我都會
注意勞保費那一欄

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