【早安健康／余宗翰報導】2020-05-11

進入炎熱的夏天，相信很多人都有身體容易躁熱、進到冷氣房又覺得太冷的經驗，這種現象可能是冷氣過冷，導致進入室內容易著涼、發冷；不過，如果發現室內空調並沒有開很強，而是自己對溫度過於敏感，那就要小心了，因為這可能是糖尿病的徵兆。

有些人可能會以為自己飲食習慣良好、不愛吃甜食，就不會得糖尿病，其實除了飲食習慣，生活作息不正常、經常日夜顛倒也是罹患糖尿病的危險因子之一，只要作息不正常，罹患糖尿病的風險可能大增30％以上。

糖尿病不一定有三多症狀

書田診所家醫科主任醫師何一成分享，一名48歲男性患者發現自己在天氣變熱時，只要稍加活動就覺得快要中暑，時常口渴，尿量也多，卻不太流汗；進入冷氣房，只要溫度稍低便容易覺得冷。結果經詢問，原來該男子有糖尿病史，後來自行停藥，結果糖尿病復發，造成怕熱又怕冷的體質。

雖然大家知道所謂的「三多」─ 即糖尿病的典型症狀：吃多、喝多、尿多，但實際上，這些典型的糖尿病症狀有時並不明顯，有些人的徵兆是對溫度的敏感度發生改變。

何一成醫師解釋，如果血糖代謝長期異常，會損害神經與血管功能，在熱的環境中，皮膚血管不易舒張散熱，排汗量也降低，會特別怕熱；而在冷的環境中，皮膚血管不易收縮保熱，也不易靠脂肪產熱，因此特別怕冷。

醫師指出，糖尿病除了會發生三多與對溫度敏感等症狀，還包括：

●疲累
●視線變模糊
●傷口、瘀血癒合速度變慢
●手腳刺痛、疼痛或感到麻木

等情形；何醫師以該男的案例提醒大家，只要曾檢驗出空腹血糖、糖化血色素偏高的情況，就屬於糖尿病的高風險族群，需要多注意上述狀況。即便沒有糖化血色素偏高的情形，以下這些族群也需特別小心血糖的變化，降低罹患糖尿病等慢性病的發生風險：

●年齡大於40歲
●體重過重
●一等親內有罹患糖尿病
●有妊娠糖尿病史或曾生過體重大於4.1公斤嬰兒的母親
●高血脂患者
●高血壓患者
●平常缺乏運動者

除了上述這些族群，近年來一項大型研究發現，還有一種人特別容易得到糖尿病。

輪夜班也是高風險，日夜顛倒糖尿病風險增加36％

東元醫院家庭科黃彗倫醫師日前在健康類節目《醫師好辣》中分享一個案例，有一名28歲女子今年拿到體檢報告，診斷出糖尿病，但該女卻不像典型的糖尿病患者，她身材中等，沒有家族病史，也沒有不良生活習慣，更沒有愛吃甜食、愛喝含糖飲料等壞習慣，一時之間黃醫師也找不到導致糖尿病的原因。

不過進一步詢問該女的生活史之後，發現唯一可能的危險因子是該女的工作：該女工作3年來一直需要輪夜班。後來查找文獻，醫師發現近年有大型研究指出，女生若輪夜班工作，罹患糖尿病風險將大幅提升，只要一個月輪3個夜班，罹患糖尿病的風險就會增加11％，若一個月輪8個夜班，風險則會提升至36％以上！

若無法避免夜班，建議從控制飲食與運動著手

一項多國大學與研究機構共同參與的醫學研究，刊登於2018年2月的《Diabetes Care》（暫譯「糖尿病護理」）上，指出輪夜班對健康的影響。為何輪夜班會導致糖尿病呢？該研究的共同作者席琳‧維特（Celine Vetter）解釋，需要輪班的工作，尤其是輪夜班，會打亂人的生理時鐘，生理時鐘被打亂容易引發代謝紊亂等問題，其中一個惡果就包括第二型糖尿病。 （編輯推薦：醫生親身驗證：糖尿病、肺炎、心肌梗塞…元凶都是它）

黃慧倫醫師建議，如果工作一定要輪班，無法避免生理時鐘被打亂，可從控制飲食、養成良好的運動習慣下手，並注意水分補充，才能抵擋夜班的危害。

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