好心肝門診中心肝膽腸胃科主治醫師朱祐龍表示，吐司為發酵食物，如果腹瀉伴隨有脹氣現象，一旦吃太多白吐司可能會讓腹脹不適症狀加劇。（圖為好心肝提供）

2023/09/03 09:07
〔即時新聞／綜合報導〕許多民眾拉肚子不舒服，不想增加腸道負擔，常會吃白吐司搭配運動飲料，小心弄巧成拙，肚子越吃越不舒服。好心肝門診中心肝膽腸胃科主治醫師朱祐龍表示，吐司為發酵食物，如果腹瀉伴隨有脹氣現象，一旦吃太多白吐司可能會讓腹脹不適症狀加劇。另外，運動飲料含糖量高，飲用時若未加水稀釋，也會增加腸道負擔。

朱祐龍醫師指出，腹瀉是臨床上很常見的問題，不少人因腹痛加上單次軟便、稀便或每天三餐飯後都需要排便，而到腸胃科門診就醫。不過，從定義上來看，這些都無法稱為腹瀉。根據世界衛生組織定義，所謂腹瀉是指一天排出3次以上的未成形糞便，或一天排出的未成形糞便重量超過250克。

造成腹瀉的原因很多，從致病機轉上主要可四大類，包括：

1、滲透性滲透性腹瀉（Osmotic diarrhea）

當一些物質進到小腸中卻無法被吸收時，可能使腸道中的滲透壓高於血漿中的滲透壓，造成水分往腸道中移動，進而引起腹瀉。常見原因包括高滲透壓食物、乳糖不耐症、短腸症候群、藥物等，這類型腹瀉只要禁食就能停止腹瀉，也可利用檢測大便內滲透性物質所含滲透壓差度來診斷。

2、分泌性腹瀉（Secretroy diarrhea）

有些外來物質（如細菌之毒素、藥物）或身體內在物質（如荷爾蒙、膽鹽）會刺激腸道主動分泌水分與離子而造成腹瀉，這類型腹瀉多為大量水性腹瀉，不含血或膿，即使禁食仍會持續腹瀉。

3、滲出性腹瀉（Exudative diarrhea）

腸胃道黏膜發炎，產生膿液和血液，經常伴有腸內物質吸收不良及一些物質刺激腸壁等現象而引發腹瀉，常見原因包括潰瘍性大腸炎、克隆氏症、沙門氏菌感染等。

4、蠕動失調性腹瀉（Deranged motility）

腸道蠕動增加使液態乳靡和腸道表面的接觸時間減少，降低水分、電解質吸收而造成腹瀉，常見原因有腸躁症、甲狀腺機能亢進。

朱祐龍醫師說，腸道蠕動太慢可能導致腸道內細菌增生，影響正常吸收功能而造成腹瀉。由於腹瀉是生活中常見疾病，通常數日就能自行緩解，一旦腹瀉合併發燒或出現黑便、血便、膿便、一天腹瀉超過10次、拉到脫肛或有口乾舌燥等脫水症狀、嚴重腹痛或腹脹，腹痛超過一兩週仍未緩解，建議立即就醫，以免延誤治療。

朱祐龍醫師提醒，急性腹瀉常是病菌引起，民眾若自行購買減緩腸道蠕動的止瀉劑，減慢了病原菌與毒素的排除，反而會拉長腹瀉病程。他建議改用吸附劑或抑制小腸分泌及抗菌作用的止瀉藥會比較安全。