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2018年11月8日 下午12:06

記者楊晴雯／台北報導

9歲的小欣因重度腦性麻痺四肢行動受限，從小生活行動就需仰賴輪椅，3年前在接受機器人復健的幫忙、經超過百次步態訓練，如今已經能自行站立僅需1人在旁陪同。即將上小學三年級的她，最大的願望就是希望能夠靠著自己的力量自行走進學校上課。

▲小欣開心接過院方贈送的粉紅色球鞋禮物。（圖／記者楊晴雯攝）

小欣是雙胞胎中的姊姊，因重度腦性麻痺喪失四肢的主控權，不僅需要仰賴輪椅代步，也無法自行站立，小欣的爸媽不諱言，無法給她如同雙胞胎妹妹的健康人生，對其始終心懷愧疚。小欣出生6個月後就開始接受復健訓練，3年前因緣際會接受北醫附醫的機器人步態系統的復健，3年來逾百次的訓練，小欣的堅持與努力，讓她從無法站立且完全需要他人協助轉位與站立，到現在能夠自行站立且僅需1人在旁陪同，一步步邁向她的夢想。

為了慶祝小欣已經能成功自行站立，院方送了她一雙粉紅色的球鞋當作升上小學三年級的禮物。小欣接過禮物後滿臉開心且害羞地說謝謝。口才好的她還提到，希望這台機器人可以幫助更多弱勢的孩子，跟她一樣有站立的機會。

▲9歲的小欣因重度腦性麻痺四肢行動受限，下肢透過復健機器人的步態訓練，如今已能自主站立。（圖／記者楊晴雯攝）

▲小欣3年來接受超過百次的機器人步態訓練，已經從完全仰賴輪椅到能夠自主站立。（圖／記者楊晴雯攝）

還有另一位5歲的小圓因腫瘤影響到下肢控制、動作的能力，身體變得軟趴趴，行動屢屢受挫讓她漸漸失去笑顏。同樣地接受該系統的訓練，經過7次療程，小圓從原先需要旁人完全協助才能站立，進步到一人在旁些許協助即可使用助行器於平地行走。

北醫附醫復健醫學部醫師曾頌惠表示，行走對人來說是非常重要的能力，不能自主行動不僅會對生活帶來不便，更會影響社交、自信心。以小欣而言，其下肢肌肉受到腦麻影響變得僵硬且會痙攣，到該院治療前是使用肉毒桿菌減少下肢張力，但等到藥效過後，肌肉張力又跑出來，行動依舊受限，使用了復健機器人後現在已可以自主站立是非常大的進步。

曾頌惠解釋，原則上，所有步態不良的患者病患都適合接受機器人步態訓練，但以腦中風、脊髓損傷、腦外傷、腦性麻痺、多發性硬化症與其他骨骼肌肉神經系統疾病病患最常見。神經具有可塑性，藉由高強度、高重複性且正確的練習，不斷改變與適應，使損傷的神經恢復功能，也就是「熟能生巧」。

她進一步說，機器人步態訓練系統即運用神經可塑性的原理，由外骨骼式機械腳、體重支持系統、跑步機與即時視覺回饋系統及擴增實境組成，利用電腦控制模擬正常步態模式，協助病患移動雙腳步行，還可依照個人需求調整步行速度、體重支持的重量、機器協助力等，病患反覆不斷的練習行走，讓神經記憶、學習走路或重新學習行走的感覺。

曾頌惠提醒，對上述大多數病患來說，神經與骨骼肌肉損傷期的黃金恢復期為1年，透過機器人步態訓練積極介入治療，可縮短行走訓練時間約1至1個半月；病患接受1個月的短期訓練可提升下肢肌力、心肺功能以及改善關節活動度、3至6個月的長期訓練能提升步行能力、步態對稱性以及動態平衡能力，若加上積極的傳統復健訓練，可改善病患自我照顧能力及照顧者的生活品質。對於不曾會正常走路的腦性麻痺兒童而言，訓練的時間可能要更持久。她提到，透過機器人復健與傳統復健最大的不同是，可以讓復健成效加速，當肌肉有力氣後就能成效出來了，病患的復健動機就會再往上攀升。

目前該套系統需全自費，要價不斐。曾頌惠說，該機器是全台唯一使用在行動不便的兒童身上，1次復健訓練費用約6000元，1次療程為12次。



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