美國至少10萬名醫生來自文組──單一的篩選標準，讓台灣錯過多少優秀的「文組醫生」？

王室 | 2019-5-17 07:04:19

1樓

2019-5-17 07:03 上傳
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在台灣，想考醫學系就選第三類組是大家都知道的道理。台灣醫學生來源相當單一，大概 95% 是各大明星高中第三類組應屆或是重考一年（以上）的學生；剩下 5% 已經念過大學的人，也幾乎是就讀三類相關科系；可以說，「台灣醫生」=「三類組」=「常識」。至於文組，很多人覺得這是給數學不好的人讀的；網路上甚至不時看到「文組畢業不意外」這樣子嘲笑式的發言。文組畢業去當醫生？怎麼可能！

來美國之後，我才發現這裡的醫學生組成，完全顛覆台灣人的想像。當然，台美制度有其根本的差異──美國是「後醫制」，也就是讀完大學以後，才能考醫學系，所以在讀醫學院之前，大多讀過其他專業，而這個專業，往往與醫學系沒什麼關係。

成為醫生之前：有人主修西文、有人彈了 10 年吉他

第一次注意到這個現象，是在住院醫師面試時（有興趣的讀者，可以參考我的另外一篇文章〈” THE MATCH “──「台灣囝仔」成為「美國醫師」之路，淚與汗與金錢堆疊出的超級擂台〉），我問了一位白人 PD（program director，類似台灣的教學部主任）：「你的西班牙文好好喔。請問你在哪學的？」

「我大學時主修西班牙文。」主任回答。

聽到他的回答，我感到很驚訝：西語系畢業考進醫學系？太神奇了吧！當然驚嚇不止於此，到其他家醫院面試，參加 pre-interview dinner（面試前的聚餐）時，也能在餐桌上聽到各種「神奇」的主修：經濟、音樂、歷史、英文等等──面試的時候我沒多想，覺得這些人可能只是「特例」；當上住院醫師之後，我才慢慢了解這是比「特例」更普遍的「現象」。

我們醫院是 4 所醫學系指定的小兒核心課程醫院，每週跟我們一起 run 的醫學生約有 10 來位。兩年觀察下來，發現雖然生物或是科學等相關主修還是佔多數，但經濟、人文、歷史等科系的畢業生，遠比想像中多得多。

我還遇過一兩個當了 10 幾年專業吉他手（非常有名，上Youtube 可以看到表演影片廣受歡迎的那種），再來重讀醫學系的學生（當然立馬要跟他們要了簽名）。就連過去兩年來，我們醫院面試的醫學生們，也有好幾個從小就學音樂，大學主修鋼琴表演的學生。

有次我跟一位 R1 的學妹聊天，聊到音樂的時候我問她：「你會談鋼琴嗎？」
「我從小學琴，一路學到高中。大學主修鋼琴表演的。」學妹若無其事地回答。我突然覺得自己的問題很蠢。

在小兒加護病房研修時，我又犯了同樣的錯誤。我問了白人加護病房主任一樣的問題：「為什麼你的西班牙文這麼好？」
主任：「我大學主修西班牙文的。」

數據會說話：醫學院並非「理組生」的天下

為了不再讓自己露出驚嚇的表情，我決定好好來研究一下，美國醫學生，大學到底都主修什麼。根據美國勞動統計部（Bureau of Labor Statics）2015 年的調查，美國醫師大學主修統計如下：

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又，根據美國醫學院聯合會（The American Association of Medical Colleges (AAMC) ）的資料，人文相關科系的畢業生錄取醫學系比例，是所有類別裡面最高的 46%（100 個人裡面申請有 46 個錄取），在 MCAT（美國醫學系入學考試）的平均成績也比生物系的高。並且，生物系畢業生錄取醫學系的比例只有 38%。又因為太多人去讀生物系卻又沒錄取醫學系，導致生物系畢業生的失業率居高不下。

當醫生最重要的特質，不分文理組

看到這樣子的現象，不禁讓我反思當醫生跟讀三類組的關係。在我看來，當一個醫生需要具備幾個條件如下：首先要有一顆不太笨的腦袋。畢竟醫學系要讀的書很多，做的又是人命關天的工作，必須具有一定的知識以及常識；第二要有清楚的邏輯幫助正確的決策；第三是對人的關懷跟興趣。

仔細思考後，就能發現以上 3 項特質跟文組理組沒有絕對的關係：第一，無論在哪個行業，要做到頂尖，都需要一顆清楚能思考的頭腦；美國申請醫學系很看重大學 GPA 的成績，要在大學時代維持高 GPA，正確的學習態度跟高度的競爭力是必須的。

第二，許多人以為理組的邏輯一定比文組好，這絕對是錯誤的假設。科學之本的哲學難道不需要邏輯嗎？讀語文不需要邏？上法庭辯論不需要邏輯？事實上無論文組或理組，都必須用到邏輯歸納能力。邏輯思考不光只有像數學那樣的 non-verbal logic（非語言性邏輯），語言性邏輯也很重要。事實上，醫學是一門與人高度相關的科學、更是一門藝術。它既需要用非語言邏輯來學習理論基礎，更需要語言邏輯達到應用──這兩者在成為醫師的訓練裡缺一不可。

最後一點對人的關懷，如果真的要說，文組跟人文、人類相關的比例，絕對不輸理組──畢竟，文法商哪一個不是人類文明的產物？綜合以上 3 點，你還會覺得理組畢業生一定比文組畢業生適合當醫生嗎？

美國醫學畢業生素質全球名列前茅、美國醫學的進步舉世聞名，這些優秀醫師裡有將近 10 萬人，是台灣所謂的「文組畢業生」，他們畢業以後一樣在全美各大醫院位居要角、表現出色。

美國醫學教育不禁讓我反思：台灣單一的篩選標準，是否真的能選出一群「最適合當醫師」的學生？在這樣的篩選標準之下，我們可能錯過了多少優秀的「文組醫師」？

看完這個，讓我真正了解為何美國的醫療水準為何是世界頂尖了，而當醫生最重要的不外乎3個特質：

1.無論在哪個行業，要做到頂尖，都需要一顆清楚能思考的頭腦
2.無論文組或理組，都必須用到邏輯歸納能力。
3.對人的關懷

尤其是第2點，就道出台美醫學系方面的差異點，而美國的醫學系錄取方式很值得台灣重視。