流感1周奪5命　仍處於高峰期

2020/02/05  記者陳婕翎、趙容萱／綜合報導




去年十月起迄今年二月三日，流感重症死亡病例累計六十一例，九成八病例未接種本季流感疫苗。


武漢肺炎引發社會不安，但流感對國人的威脅更大。國內上周新增八十七例流感重症病例，及五例經檢驗與流感相關死亡個案，死亡病例都未接種本季流感疫苗，幾乎都在發病後短短五天內喪命，其中一名八十四歲北部婦人僅發病一天就離世。

疾管署防疫醫師林詠青說，上周五例死亡個案年齡介於五十一至九十歲，皆有慢性病，卻都沒接種本季流感疫苗，經檢驗四例感染Ｈ１Ｎ１、一例為Ｈ３Ｎ２，都是感染Ａ型流感。該名八十四歲北部婦人有中風史，且臥床十年以上。

該婦在今年一月上旬出現發燒、呼吸困難等症狀，家人緊急送醫，在急診檢查已出現敗血症及肺炎症狀，隔日在急診留院觀察，開始心律不整，還來不及送進加護病房，經搶救仍不治。

自去年十月起迄今年二月三日流感併發重症病例，累計八五八例，年齡層以六十五歲以上為主，占四成以上，其次為五十至六十四歲，約占三成；九成八的病例未接種本季流感疫苗且近八成具有慢性病史；流感重症死亡病例累計六十一例，九成八病例未接種本季流感疫苗。

疾管署監測資料顯示，國內流感疫情仍處高峰，國內上周門急診類流感就診達十萬多人次，較前一周下降。但急診類流感就診病例二成二，仍在上升中，林詠青研判，上周為春節連假，多數門診休診，所以急診才會較多，疫情趨勢仍待觀察。

林詠青提醒，家中長者若行動不便，可洽各地衛生局申請到宅接種，衛生局會評估轄區弱勢長者獨居及行動不便長者接種情形，協調衛生所或合約院所至住家提供到宅接種服務。截至二月二日止，全國公費流感疫苗尚餘約四十二點二萬劑，疾管署副署長莊人祥呼籲，符合公費接種資格的民眾盡速接種。

台中市衛生局建議，民眾應做好勤洗手，就醫請戴口罩防疫，若出現呼吸道症狀應盡速就醫；出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，更應盡速至大醫院看診。



流感疫情一樣不能輕忽！小心流感惡化也會釀肺炎，中醫調理增免疫力

2020/02/05 10:55





除了新冠狀病毒疫情要當心，民眾也不能忽視流感的嚴重性。疾管署109年2月4日發佈的監測資料顯示，國內流感疫情仍處高峰，在今年1月期間曾經在一週內即超過11萬人因類流感症狀就醫，顯示流感疫情正值高過峰，其中不少患者因為沒打疫苗，因感染流感併發肺炎不治，所以對於流感的防治，民眾一樣不能輕忽！


肺炎成因多，細菌、病毒都會致病 有這些症狀要當心

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容中醫師表示，肺炎的主要症狀有發燒、咳嗽、多痰、胸痛等，嚴重者甚至可能出現呼吸困難等不適症狀。一旦處理不當，或因輕忽其嚴重性而延誤治療，就有危及生命的可能。

不過，到底肺炎是怎麼發生的呢？吳宛容中醫師指出，臨床上常見的致病原有2大類型，第一類—細菌，其中最常見的是肺炎鏈球菌，一年四季都可能發生，主要流行季節為冬季到春季。這類因細菌引起的肺炎在成人間較常見，又被稱之為「典型肺炎」。

第二類則是病毒，主要是A型及B型流感病毒，因此在流行性感冒（流感）盛行的秋冬季最常見；此外還有呼吸道融合病毒、腺病毒及冠狀病毒等。其中病毒、黴漿菌、披衣菌、冠狀病毒等病原引起的肺炎就成人而言相對較少，所以被歸類為「非典型肺炎」。

除了新冠狀病毒疫情要當心，民眾也不能忽視流感的嚴重性，且值得注意的是，流感也有誘發肺炎發生的可能。


肺炎是肺部實質性病變，西醫治療不能少，中醫輔助調理助調養

但不論肺炎成因是何者，吳宛容中醫師強調，由於肺炎是肺部實質性病變，所以在治療上，患者第一時間都應配合西醫補充體液、施打點滴或緊急配合抗生素與消炎藥的使用；而中醫則扮演著輔助預防、協助治療、調理的角色。

至於中醫如何看待肺炎問題？吳宛容中醫師指出，《黃帝內經》中記載「正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」，簡單來說，就是養好正氣，不讓外感、邪氣入侵，自然有利維持健康。中醫所謂的外感、邪氣包括：病毒、細菌、黴菌、結核菌等，不管是接觸傳染、飛沫傳染、昆蟲和動物傳染，以及飲水和食物傳染等可能形成病原感染的機會。

不過，值得注意的是，中醫所謂的養正氣雖然類似於西醫的免疫力觀念，但想要杜絕外在環境病菌侵擾，免疫力並非是愈強愈好，「平衡」免疫力才是預防風邪、外感侵擾的關鍵！而中醫在調解免疫系統、驅除風邪上，則有所謂的風藥的使用，其中最有名的就是「桂枝湯」與「葛根湯」能用於調節免疫系統。除了調節免疫系統外，中醫師在辨證論治後，根據肺炎成因、類型的不同，在調理方式上也會有極大的差異，民眾切勿自行用藥，應尋求專業合格醫師協助。

1.「風寒閉肺型」：症狀為咳嗽、呼吸急促、無汗、惡寒、舌苔薄白、舌質淡紅，治療重點在於祛風散寒，止咳定喘，常常使用麻黃湯、小青龍湯。

2.「風熱犯肺型」：症狀有呼吸急促、有汗、口渴、咽紅；舌苔薄黃，舌尖紅，治療重點在於散風清熱，宣肺止咳，通常中醫會使用桑菊飲、銀翹散。

3.「痰熱閉肺型」：症狀表現為發熱無汗或少汗、咳嗽、喘憋、痰鳴、胸滿、煩躁不安、發燒、舌苔黃膩、舌質紅。治療時以清熱化痰，宣肺開閉，降逆平喘為主。屬於急症，中醫常常會使用大劑量的生石膏降低體熱，減少發炎的狀態，加上清熱解毒的蒲公英、大青葉、金銀花清熱解毒；白前、款冬花、紫蘇子、葶瀝子、苦杏仁宣肺平喘。




「川貝冰糖燉梨」材料有，梨子1顆、冰糖適量、川貝粉3至6公克。（圖片僅為示意，非實際成品）

肺炎預後首重化痰，「川貝冰糖燉梨」有利痰液容易咳出

至於後續調養上，吳宛容中醫師強調，肺炎的預後首重化痰，要有耐心的不斷將痰咳出；直到痰液少到身體的白血球、吞噬細胞等免疫系統，能完全將痰分解吸收清除殆盡為止。中醫調養上，常常使用川貝母、陳皮、半夏、竹茹、白芥子來協助調養，其中「川貝冰糖燉梨」等食療，就是不錯的調理選擇。

★川貝冰糖燉梨

材料：梨子1顆、冰糖適量、川貝粉3至6公克。

做法：

1.選黃皮較粗之梨子，不用削皮，洗淨、中間梗挖空備用。

2.在挖好的空洞中塞入冰糖與3至6公克之「川貝粉」，以盤子裝起。

3.將梨子連盤放入電鍋蒸煮20分鐘，待梨子自然出水後，連果肉一起吃下。

作用：有利痰液容易咳出，輔助加速肺炎痊癒。


【小叮嚀】：

吳宛容中醫師強調，上述論述是針對一般肺炎而論。因應現階段國內新冠狀病毒疫情，民眾若是有中國大陸旅遊史，建議自主健康管理14天，盡量避免外出，如需外出應配戴外科口罩。一旦返國14天內如出現發燒、咳嗽等疑似症狀，可撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）依指示戴口罩儘速就醫，並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC），以立及時診斷通報。更多「嚴重特殊傳染性肺炎」（新冠狀病毒）資訊，可參閱疾管署網（/www.cdc.gov.tw）。


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