2020-06-04 17:29

莊姓女患者在手術前飽受5年右側臉、眼部會不自主抽搐眨動的顏面神經痙攣之苦。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕67歲莊女士5年來右眼會不自主眨動、嘴角不自主抽搐，右半邊臉不自主皺縮，求助神經內科，給抗癲癇藥治療見緩和、但不久復發；再打肉毒桿菌，也有同樣有效後再復發問題。經轉介到新樓醫院神經外科，接受腦部核磁共振檢查發現右顏面神經被血管壓迫，建議患者接受顯微腦微血管減壓手術。

新樓醫院神經外科主治醫師趙家宏在患者的右耳後開1個小傷口，在後顱窩磨開1個約10元硬幣大的骨窗，以高倍率顯微鏡觀看，找到右側顏面神經上有血管壓迫到神經，醫護團隊以精密手術技巧把血管與神經之間以鐵氟龍（Teflon）化學聚合碎片隔開，術後病人右邊顏面痙攣立即改善，不再有不自主的眨動與抽搐現象，也敢勇於外出見人！

顏面神經痙攣手術成功的莊姓女患者（右三）感謝新樓醫院醫護團隊解她心頭患。（記者王俊忠攝）

眼臉抽動+頭痛 曾讓她痛苦萬分
術後恢復情況良好的莊女，4日回到新樓醫院感謝醫務部長周立平與趙家宏醫師等醫護團隊成員，莊女坦言，手術前右臉、眼部抽動的很厲害，頭也會痛、不舒服，覺得很痛苦，也不敢出門見親友，心情很鬱卒、嚴重影響人際關係，手術很成功，完全沒有抽動問題，才敢外出從事社交活動。

顯微腦微血血管減壓手術成功率逾9成
趙家宏說，顏面神經痙攣與三叉神經痛病因機轉類似，都是在頭顱底位置有血管壓迫到神經，導致神經不正常放電引起疼痛或痙攣，若保守治療（吃藥或打針）無效，可以接受顯微腦微血管減壓手術，一般而言在有經驗的神經外科醫師操刀下，成功率可在9成以上。

他表示，此手術動到小腦，少數會有腦出血、中風或聽力異常的併發症，術後也有復發可能性，不是百分百一定成功，但術前會對患者做評估，如心肺功能不佳、年事高、有多種慢性病者較不適合做此手術。