健康網》不明肝炎是新冠症候群？醫：仍需更多調查

王室 | 2022-4-28 18:14:47

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國際間不明肝炎案例多發生在10歲以下兒童，引發關注；圖為德國兒童接種COVID-19疫苗後得到「勇敢證書」。（美聯社檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕又增一長期新冠症候群？日前WHO、歐洲疾病預防控制中心（ECDC）資料顯示，至本月21日已累計169例「不明肝炎病例」兒童病例，已經排除了A、B、C、D、E型肝炎病毒，而在部分病例檢測出武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）或腺病毒，引發關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，真的是「不明肝炎」因為需要更多的調查才能釐清。

國際間的數據顯示，各國「不明肝炎」的病例，在英國114例、西班牙13例、以色列12例及美國9例，另丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦報告類似病例，且鄰近國家日本近期亦報告有1例疑似個案。病例大多小於10歲，具黃疸及腹瀉、嘔吐和腹痛等胃腸道症狀，大部分個案無發燒，部分個案症狀嚴重，其中17人須肝臟移植，1例死亡。

黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」分享，住院的COVID-19病人，因病毒感染引起的肝功能異常，還是蠻常見的。依據不同的研究顯示16.1%-66.6%的covid 感染的病人，會出現肝功能異常。

然而此次不明肝炎在英國的病例中發現，有近75%，有腺病毒感染併發的相關肝功能異常，其中16%的病人，COVID-19是陽性確診。而以色列12個案例中有11位曾染疫。但日本的案例，卻沒驗出COVID-19或是腺病毒。

黃軒指出，有專家認為，由於COVID-19病毒感染導致急性肝衰竭的死後屍體解剖，可以發現在其膽道內，驗出了很多COVID-19病毒浸潤，因為膽道內有該病毒的「天菜」-ACE2與發炎現象。另外染疫後免疫系統低下，容易使其他病毒入侵小孩體內。但也有專家認為是封城導致身體的免疫系統沒有受訓練，才導致容易生病。

黃軒表示，以色列的專家認為，可能是另一種長期新冠症候群，也有專家認為是病毒悄稍變種，更有趨肝性病毒（hepatotropic viruses），而易引發大量肝細胞發炎，眾說紛紜。但黃軒強調，這個「不明肝炎」真的是「不明」，仍需要致病機制調查、其它合併感染症、化學性質或毒性的可能因素。