子宮肌瘤若長在子宮黏膜下，因會影響內膜功能，通常會合併經血過多或非經期異常出血的問題；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／蔡明珠

28歲王小姐接受公司安排的員工健檢，意外發現有一顆3公分的肌瘤，憂心忡忡來到婦產科。問診後得知王小姐月經規則，沒有經痛或經血量過多的問題，也沒有頻尿或腸道不適的症狀。透過超音波檢查發現子宮有一顆3.5公分的肌肉層肌瘤，但因未造成任何不適，故建議門診追蹤即可。

子宮肌瘤為子宮組織中異常的良性肌肉組織，發生率接近3成。肌瘤的種類為根據肌瘤與子宮的相對位置，簡單可分成：子宮黏膜型、子宮肌肉型，以及子宮漿膜型。

肌瘤是否一定有症狀？
通常會依據肌瘤的大小及生長位置而有關連，並非所有肌瘤都會以症狀表現！

●如果長在子宮黏膜下，即便只有1公分，因會影響內膜功能，通常會合併經血過多或非經期異常出血之問題。

●如果長在肌肉層，則多數不會有明顯症狀，除非肌瘤已達到6-7公分並壓迫到內膜，則以經血過多表現，或向前壓迫到膀胱，則造成頻尿、向後壓迫到腸子造成腸胃不適或便秘的問題。

●子宮漿膜型肌瘤則需注意是否壓迫到附近器官而造成不適。

一旦發現肌瘤必須開刀？
並非所有肌瘤都會以症狀表現，所以不一定都必須要開刀治療，但必須定期追蹤。如長期追蹤後肌瘤大小穩定也沒有症狀，則可拉長追蹤間隔，如達更年期時，因缺乏荷爾蒙的刺激，多數肌瘤會自行萎縮。但如有症狀的肌瘤（如經血過多，壓迫症狀明顯），則須依照醫師專業判斷以藥物或手術治療。

必須定期追蹤
肌瘤為常見的婦女疾病，每個人出現的疾病症狀不盡相同，如發現肌瘤宜前往婦產科進行諮詢，以制訂個人化照護計劃。

（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科）