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王室 | 2023-4-3 17:06:32



台南市立安南醫院神經內科醫師杜宜憲說明面對偏頭痛,勿過度服用止痛藥。(安南醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕頭痛可說是門診最常見主訴之一,尤其疫情期間因壓力或武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診後遺症更是變本加厲。台南安南醫院神經內科醫師杜宜憲指偏頭痛是1種反覆發生的頭痛,疼痛以搏動性為主,位置不限在頭部單側,後腦或頸部都有機會發作,想預防偏頭痛要靠運動、紓壓、預防性藥物這「3」招。

除了頭痛,患者可能會併發暈眩、噁心嘔吐、怕光、怕吵、對氣味敏感等症狀;統計發現,偏頭痛者以女性居多,可能和女性荷爾蒙有關。杜宜憲說明,偏頭痛與許多神經傳導物質有關,容易受到外在刺激因素引起頭痛,如飲食、天氣變化、飢餓、睡眠不足、酒精、生理期、壓力調適等,且偏頭痛容易遺傳,惟家人間嚴重程度可能有所不同。

值得注意的是偏頭痛被世界衛生組織(WTO)名列10大健康疾病之一,是導致失能與殘疾的第2大原因,在50歲以下族群甚至居首位!此外,頻繁偏頭痛患者有較高的憂鬱症風險;而慢性偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題。

杜宜憲表示,多數人面對頭痛的方法就是「止痛藥」,但過度使用止痛藥,反而可能加劇頭痛,造成「藥物過度使用頭痛」!尤其市售感冒糖漿與止痛成藥,內含往往不只1種止痛藥。他提醒,當止痛藥服用太頻繁時,正確方法反倒是減少服用劑量、甚至停用,否則易陷入止痛藥和頭痛的惡性循環。

他強調,止痛藥只是偏頭痛療法其中一環,還需搭配「預防用藥」才能降低頭痛發作,預防藥物的選擇愈來愈多,包括口服藥、肉毒桿菌及專為偏頭痛設計的CGRP單株抗體,以後兩者為例,肉毒桿菌素和CGRP單株抗體在體內的半衰期較長,施打的間隔較久,能降低服藥頻率,「最重要的是這些新藥都有健保給付,是患者福音!」

為協助長期受頭痛之苦的患者,安南醫院設立頭痛門診,積極引進最新技術和藥物,讓患者能早日回歸正常生活。杜宜憲以台灣頭痛學會提倡的「123 口訣」,呼籲民眾自我檢視,包含:每週頭痛超過「1」次要看神經內科,止痛藥每週吃超過「2」天,恐讓頭痛惡化,預防偏頭痛要靠運動、紓壓、預防性藥物這「3」招。相信藉由正確方法循序漸進,能擺脫偏頭痛噩夢。  


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