▲中西藥使用可能產生交互作用，服用前務必諮詢藥師建議。（照片提供／陳凱威）

文／陳凱威

台灣民眾在全民健保的高度就醫可近性與便利性之下，面對疾病治療除了常規西醫療法外，也常選擇中醫治療。然而，同時使用中西藥的病患不在少數，可能使中西藥交互作用的潛在風險增加，影響民眾的用藥安全與健康。

台灣民眾併用中西藥者達6-7成，若加上民眾至中藥房抓藥、藥膳進補的民情，中西藥併用的情形可能更高。如此併用中西藥可能會增加藥物交互作用，影響治療效果，甚至產生不良反應，不可不慎。

須留意中西藥交互作用
許多民眾認為，若需要同時使用中藥與西藥，間隔1或2小時即可，實際上並非完全正確。由於食物在胃中的排空時間大約是1-2個小時，因此間隔之後是可以避免兩者在消化道內同時接觸與作用，可減少因吸收時造成的交互作用，例如礦物類中藥與抗生素的結合，以及酸性中藥改變消化道酸鹼值的影響。但是，間隔時間服用中西藥，無法完全避免「代謝作用」與「藥效學」的交互作用。

代謝作用的影響是由於部分中藥（如熟地黃、山藥、羌活、獨活等），可能影響肝臟代謝酵素，將使得經由肝臟代謝排除的西藥蓄積於體內。

藥效學的交互作用則是指同樣效果的中西藥同時使用，會造成藥物作用效果加成，易產生不良反應，包含紅麴製劑與Statins類降血脂藥具有相同的藥理作用而易造成肝臟與肌肉毒性。

另外，抗凝血劑與當歸、丹參等活血中藥併用，將增加異常出血的風險，以抗凝血劑「華法林（warfarin）」為例，其藥物半衰期平均約40小時，作用時間可維持2-5天，完全排出體外達1週，因此與活血類中藥間隔2小時應無實質意義。

因此，中西藥的使用不盡然以間隔1或2小時就能完全避免交互作用，建議若需同時期使用中藥及西藥時，服藥前，務必諮詢藥師給予用藥的指示，在服藥後，則需留意是否產生非預期的不良反應，以免影響疾病的控制，甚至造成健康危害。

（作者為台北市立聯合醫院藥師）   

同時使用中藥與西藥，間隔1或2小時是很多人的習慣，最好詢問醫生藥效持續多久才不會產生不必要的副作用