肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造（筆指處），破裂會有肩膀疼痛無力、手臂抬不起來狀況，病人常將此與五十肩搞錯。（恩主公醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕60歲廖大哥長期做勞力工作，需要使用肩膀扛重物，經常有肩膀疼痛的困擾，大多使用痠痛貼布處理，但這次疼痛已經持續好幾個月，尤其睡覺時側睡壓到會特別痛，之後更發覺肩膀無力抬不高，以為是五十肩造成，於是在診所吃藥、復健，但3個月仍不見改善，到醫院就診才發現竟然是肩關節旋轉肌破裂，且破裂處有2公分大，經安排微創關節鏡修補手術，3個月來恢復良好。

恩主公醫院骨科醫師施胤全說，肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造，主要是能讓上手臂可以舉起超過肩膀自由活動，當旋轉肌破裂時，病人經常會有肩膀疼痛無力、手臂抬不起來，肩膀外展能力受限的狀況，其中疼痛在夜晚時最為強烈，因症狀與五十肩相似，病人經常搞混而延誤治療。

施胤全指出，所以最重要是區分肩關節的症狀是屬於沾黏性的五十肩還是旋轉肌腱破裂，前者是肩關節囊沾黏發炎導致，在自己或別人協助下都無法將手抬高，但若是旋轉肌破裂，也是無法自行將手抬高，但有別人協助下可以，不過仍需要影像學檢查來確認診斷。

施胤全指出，沾黏性的五十肩可以透過保守性治療，包括關節注射及復健改善，但若為旋轉肌破裂，尤其像廖大哥一樣屬於大的破裂（大於1~3cm），且疼痛與肩功能已經影響日常生活時，就建議使用手術做縫合，目前透過微創關節鏡手術治療，傷口小恢復快，能較快回歸日常生活。

醫師提醒，旋轉肌破裂早期處理都能有良好的預後，但若未及時處理，會造成破裂惡化，導致肌腱品質下降、脂肪浸潤，甚至會造成晚期的旋轉袖破裂關節病變，導致需置換肩關節。

恩主公醫院骨科醫師施胤全。（恩主公醫院提供）  

疼痛在夜晚時最為強烈?

還好, 不是...