賴以玲
2024年5月21日 週二 下午11:26
乳癌是台灣婦女罹癌第 1 名，連超馬選手都逃不過乳癌找上身！現年 48 歲擅常跑馬拉松的女性朋友，因莫名胸痛而至醫院檢查，檢查後確診右胸是 1 期的「侵襲性乳管癌」，後經過手術切除 2 公分乳癌細胞，同時採用「手術中放射治療」後，現在的她已經能復跑同時還奪得好成績。

許小姐是名 100 公里的超跑選手，平時早睡早起、飲食清淡，10 年來為了加強體能，每天晨跑 10 公里後才趕赴上班。下班後要料理家務外，她還擔任義消、學校的安心媽媽，每個週末假日排滿大大小小的馬拉松比賽，滿口的「跑馬經」洋溢著對生命最大的熱情。「去（2023）年底，我的胸部常常突然一陣剌痛，在持續了 2 週後，12 月底我就來找乳房外科求診。」

超跑媽媽勵行健康生活竟也罹癌
放射科醫師陳昭安表示，從 X 光乳房攝影發現，病人右邊乳房上外側，有成群不規則異常鈣化現象，高度懷疑有惡性腫瘤的可能；請她再做電腦斷層掃瞄，結果發現她的右乳上外側的確有不正常顯影圓形的腫塊；同時再用乳房超音波檢查，發現腫塊的尺寸約 2 公分，透過組織切片確認為 1 期的「侵襲性乳管癌」，所幸癌細胞並沒有擴及肌肉層、乳頭皮膚，淋巴線也沒有明顯變大，非嚴重侵入性，積極治療即能痊癒。

陳昭安也提醒，台灣每年有超過 2,000 名婦女死於乳癌，也因此女性應至國民健康署認證的乳癌篩檢醫院定期檢查，早發現才能早治療。國健署也提供給 45 至 69 歲以及 40 至 44 歲有乳癌家族史的婦女每 2 年可做 1 次公費的乳房 X 光攝影檢查，提醒婦女朋友要多加利用。

「手術中放射治療」殺死癌細胞
乳房外科醫師黃啟瑜為許小姐採用乳房保留、前哨淋巴切片、手術中放射（IORT）共 3 項手術方式。黃啟瑜表示，手術中放射治療（Intra-operative Radiotherapy,IORT）屬於精準治療，在腫瘤切除時做放射治療以殺死癌細胞，並降低輻射對皮膚及乳房週邊心肺組織的影響。

這樣的手術方式能保留良好的乳房外觀，省去術後傳統放射性療法的頻繁又漫長的療程時間，降低對病患在生活及工作上的干擾，非常適合職業婦女。黃啟瑜也強調：初期乳癌在手術後，存活率可接近 100%，術後休養半個月即能恢復原先的運動習慣，不影響許女士原訂的馬拉松賽事。

術後 1 周銷假上班、第 3 週即開始復跑，並奪得佳績的許小姐說：「經歷過罹癌時的震驚，到安頓身心和積極面對的治療過程，其實想一想，癌症也只是生病的一環，生病就是看醫生。現在乳癌病患年輕化，早期發現早期治療，療效會更好，不要等、不要拖，往後我們都還有大把的精采人生，等著我們彩繪夢想。尤其，運動能使人健康及樂觀，有強大的體力，就會更有精神正向的接受每一項的挑戰，相信明天就會更好！」

乳癌 4 成基因所致 6 成環境因素
根據衛生福利部統計，乳癌是台灣婦女發生率第 1 位，發生率及死亡率分別為 69.1 及 12.0（每 10 萬人口），每年超過 1 萬位婦女罹患乳癌、2,000 名婦女死於乳癌，即每天約有 31 位婦女被診斷罹患乳癌、6 位婦女因乳癌而失去寶貴性命。

黃啟瑜引據統計說明，有 4 成乳癌患者為基因遺傳所致，另 6 成為環境荷爾蒙有關，不過，縱使生活正常、健康飲食，也無法預防癌症的發生。尤其，10 大癌症排行榜中，只有乳癌、肺癌的發生率不減反升，足見台灣環境惡化、充斥環境荷爾蒙，加上國人飲食西化、外食多，值得國人重視。

希望早日研究出治療方法