08:30 2025/06/30 中時新聞網 于川

針對醫學生總量增加，有急診醫師分享韓國例子，直言沒有解決城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題，恐會步上韓國後塵。（示意圖／資料照）

近日醫界11個團體發出聯合聲明，呼籲教育部落實總量管制維持醫學生1300名員額，並稱教育部未經和各方協商，同意以公費生名額設系的清華、中興、中山的學士後醫學系，改為一般自費生，且忽略國防醫學院學生名額管制。對此，有急診醫師指出，醫師不能只看表面數量不夠，熱門科別集中等結構性問題更該解決，且現在網路輿論更是讓人聽得不寒而慄。

臉書粉專「超級白急診醫師」發文指出，非醫療體系的人可能會不知道，為什麼最近擴招醫學系會引發這麼大的反彈，一部分的人甚至會覺得，「你們不是缺人嗎？招人有什麼不好？」「你們是不是怕別人搶你們飯碗？」他指出，只要看看韓國的狀況，就會發現真正的問題不是醫師人數，而是整個制度的設計與失衡。

該醫師表示，2006年，韓國政府正式啟動擴招政策，將每年醫學院招生人數從約2900人提升至超過3400人，此舉雖然讓醫師總數逐年上升，但問題很快浮現。大多數新進醫師集中在都市與高收入科別（如皮膚科、整形外科），而非急診、小兒科、婦產科或偏鄉，且基層醫院也未改善勞動條件，反而利用「人多」作為壓低待遇與延長工時的藉口，高風險、低回報的科別工作更沈重。

他接著指出，2010年起，韓國醫師協會與醫學生團體不斷表達對政策的不滿，但韓國政府2020年再度提出擴招方案，每年增加300名醫學生，10年共增訓4000名醫師，該政策最終引發大規模醫界抗議，但政府並未立即與醫界對話，而是率先發動輿論戰，對外強調擴招是為了解決偏鄉與全民健康問題，並暗示醫界抗爭是為了保護高薪、反對改革，不過最終政府讓步，暫緩擴招，罷工停止。

然而到2024年2月，韓國政府宣布自2025年起再次擴招醫學生，每年增加2000人，最終導致數千名實習與住院醫師集體辭職、拒絕執行醫療工作。抗爭持續至2025年，然而雙方對立並未解除，醫界訴求參與制度設計、重建醫療信任機制。

「超級白急診醫師」表示，表面上看起來「醫師確實不夠」，似乎擴招是合理選項。但更令人擔憂的是，城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題從未真正解決。最近台灣也已經出現急診、神經科醫師大量流失的警訊，這不只是人數的問題，而是沒有人願意在該出現的地方、該承擔的崗位上留下來。

他認為，擴招應該是制度成熟、誘因完善之後的「順勢而為」，而不是對現場問題視而不見的「硬上加硬」，韓國的這齣劇早已演過一輪，現在擺在台灣面前的，是選擇「複製過去」還是「避開陷阱」的分岔點。

該名醫師說到，自己有一個不太樂觀的預感，輿論戰可能很快就會發生。最近已經聽到越來越多民眾說「醫師反對擴招是為了保護自己飯碗」，這種說法熟悉得令人不寒而慄。正如韓國當年所發生的一樣，當改革從未針對制度本身動手，而是選擇先形塑敵人、製造對立，那麼醫師從公共服務者的角色，就會再次被塑造成特權既得利益者。

他最後無奈表示，如果這樣的風向再次席捲社會，醫界與政府的信任會再度破裂，而真正該處理的醫療體系病竈，依然無人面對。到那時，我們或許會發現，韓國不只是「演過了」，而是我們正在準備「照抄劇本」。