用生理食鹽水洗傷口可以免了　跨國研究證實「自水來沖」效果相同
▲某些患者為確保「正確換藥」，甚至會每天到醫療院所以生理食鹽水沖洗傷口，其實多項研究證實用自來水清潔並不會提高感染率。（圖／視覺中國CFP）

記者邱俊吉／台北報導

許多人受傷、手術後換藥習慣用生理食鹽水沖洗，不少醫師也這樣建議，但根據最新研究，其實自來水沖洗傷口，並不會提高感染風險，民眾不必為此花錢購買生理食鹽水；研究團隊指出，國內目前仍有不少醫師認為自來水不夠安全，導致人力、醫療資源無謂浪費，未來在醫病兩端均須持續推廣正確觀念。

這項研究由雙和醫院乳房外科主治醫師譚家偉與團隊進行，他表示，團隊從多個資料庫蒐集2025年7月前的臨床試驗，最後納入12項研究，涵蓋3330名病人、3352個傷口，並進行統合分析，結果顯示，自來水與生理食鹽水造成傷口感染的風險無顯著差異，顯示自來水的安全性不遜於生理食鹽水。
譚家偉指出，此發現對於民眾深具意義，因為許多輕微擦傷或拆線前的傷口，其實完全可以在家直接以自來水清洗，既方便又能減少健保負擔，但實際上至今仍有不少患者為確保「正確換藥」，每天到醫療院所沖洗傷口，造成不必要的醫療支出及人力浪費。

令人意外的是，即使研究證實自來水的安全性，研究團隊據此結果、針對醫師進行問卷調查，卻發現醫師的接受度並不高。譚家偉說，部分醫師質疑台灣水質，認為「歐美自來水能直接飲用，台灣不行」，因此不能類比，但此研究除涵蓋歐美國家，還包括巴西、伊朗、印度與香港，這些地區的自來水同樣不建議生飲，沖洗傷口卻沒有提高感染風險。

除了水質顧慮，某些醫師可能擔心若病人感染，只用自來水沖，恐衍生醫療糾紛，故即便證據顯示自來水夠安全，仍不願改變觀念。譚家偉表示，這正是實證醫學落地的困難，單有數據，可能不足以改變行為，還需臨床指引、學會聲明與政策支持，才能讓醫師操作沒有後顧之憂。

譚家偉長期推動實證醫學，是訴求研究轉譯的考科藍台灣研究中心副主任，並創立台灣醫病共同決策與知識轉移學會，也擔任首屆理事長，多年來致力於「將研究證據轉化成臨床行為」；他強調，當自來水的安全性已被證實，卻因習慣或顧慮而遭棄用，其實是造成資源、生活便利的雙重損失，希望政策、專業與民眾這三面可以有更多連結，才能讓科學證據真正進入日常。

這項研究結果表明，在大多數情況下（尤其是輕微或急性的傷口），自來水是一種安全、有效且更經濟方便的選擇，不必特地去購買或使用生理食鹽水，這是近年來傷口照護領域一個很重要的觀念轉變！

醫界建議：
輕微、表淺的急性傷口：在水質安全的地區，可使用乾淨的自來水沖洗。
深層、複雜、術後或高風險感染的傷口：建議使用無菌生理食鹽水。

目前醫界也在持續推廣這個新觀念，希望未來能有更多臨床指引的支持，讓民眾和醫護人員都能更安心地利用方便又省錢的自來水來照護傷口。