狐臭的元凶是一種稱為頂漿腺的特殊汗腺，頂漿腺以腋窩處分布最多，它所分泌的汗水容易被細菌分解而形成難聞的氣味，使人困擾。目前狐臭的手術治療方式有很多種。

目前狐臭的手術治療可分三大類：

第一類是腋窩皮下抽脂術，由整形外科醫師利用抽脂手術(Liposuction)的原理將腋窩處的頂漿腺抽出，優點是手術傷口小，容易照顧，但抽出效果不易掌握，較嚴重的狐臭患者不太適用這種手術。

第二類是胸椎神經節阻斷術，這種手術是由胸腔外科或神經外科醫師執行，以內視鏡導引雷射或電燒，將控制出汗的交感神經節破壞以減少腋窩出汗，需全身麻醉。不過，這種方法常造成患者下半身代償性的出汗，這種手術是否值得有待商榷。

第三類是手術切除頂漿腺，整形外科醫師在腋窩局部麻醉下將腋下皮膚做一或數道切口，手術切除頂漿腺後再縫合傷口，傷口在七至十天後拆線，切除效果在九成以上；但是傷口較不易照顧，且疤痕可能較明顯。由於頂漿腺緊貼在真皮層下，而真皮層的血管叢豐富，必須避開，手術不易，因此目前的手術治療方法都還不易完全將頂漿腺去除，也就是不容易完全根治狐臭。