視力保健－乾眼症未必是缺水 可能是缺油

眼睛好乾，可不一定只缺水！一名40歲醫師今年初眼睛開始出現燒灼、乾澀異物感，起初先點人工淚液欲緩解症狀，卻始終沒有效果，求診後發現是乾眼症，但造成他乾眼症的原因不是一般人以為的缺水，而是「缺油」。

台北馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川指出，大多數人都以為乾眼症就是缺水，忽略了缺油也可能導致乾眼症。缺油的原因可能是罹患了瞼板腺功能障礙（MGD），造成脂質層缺乏，近年來最新研究便顯示，5至8成的乾眼患者有脂質層缺乏的問題。

他解釋，人的淚液從外而內分為脂質層、水液層和黏液層三層，其中脂質層能夠增加淚液表面張力，有潤滑眼瞼和眼球表面功能，當罹患MGD造成脂質分泌不足時，就無法防止水分過度蒸發，繼而導致乾眼困擾。

鄭惠川說，50歲以上的長者是較容易罹患MGD的對象，其中女性又比男性得到的機率高；長期配戴隱形眼鏡、服用全身性藥物等，也較容易出現瞼板腺功能障礙。

除了這些因素外，眼睛長時間緊盯電腦、手機等電子設備，會讓眨眼頻率下降、間隔時間變長，油脂分泌量會跟著減少，也是促進乾眼症發生的可能因子。

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽舉例，像這次參加反服貿的抗議學生或群眾，如果多日熬夜、抗議期間頻繁使用手機或3C產品與外界聯絡，長期過度用眼就極可能引發乾眼症。

他建議，要避免乾眼症，平常要注重臉瞼清潔，每日可以用溫水熱敷雙眼2次，每次5到10分鐘，並搭配溫和的眼瞼按摩，增加瞼板腺脂質層分泌油脂。

醫師指出，民眾可以從眼睛是否乾澀、泛紅、有異物及灼熱感，以及睫毛是否掉落頻繁、黏有很多皮屑等指標來判斷是否有乾眼症；若眼睛出現不適，應循專業眼科醫師協助，釐清症狀原因，才能對症下藥，解決靈魂之窗危機。


乾眼妹乾眼哥暴增！全台乾眼症人口近70萬人



現代年輕人，幾乎是整天與平板電腦或手機為伍，若又加上長時間配戴隱形眼鏡，眼睛很可能就會產生乾澀不適感，促使民眾會去買人工淚液來用，但根據最新研究指出，50％以上的乾眼症患者，造成其乾眼症的原因是「缺油 」亦即瞼板腺脂質層分泌不足，使眼淚容易蒸發造成乾眼症狀，針對這樣的乾眼症患者，必須要採用「補水又補油」雙管齊下治療方法，才能緩解乾眼不適的症狀。

乾眼症已成眼科最常見疾病

有乾眼症困擾的民眾日漸暴增！因為老齡人口增加以及現代人過度用眼、長期在空調環境中的生活型態，讓乾眼症人口迅速增加，台北馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川指出，據健保局資料，乾眼症人口每年成長10％以上，自2007到2012年之間，台灣罹患乾眼人口幾近倍增，由38萬人增加到68萬人，乾眼症已成為眼科門診中最常見的眼睛問題。

鄭惠川醫師解釋，淚液由外而內分為三層，分別是脂質層、水液層與黏液層。脂質層能夠增加淚液表面張力，潤滑眼瞼及眼球表面，可防止淚液蒸發；水液層是淚液主要成分，具有濕潤作用，能提供眼睛氧氣、營養；黏液層黏附眼球表面，幫助淚液均勻分佈在角膜上，任何一層出問題，都會造成乾眼症狀。

乾眼症只滴人工淚液　恐怕無效

過去多半認為乾眼症就是淚液分泌太少所致，不過近年來多篇國內外學術研究顯示，超過50％甚至高達80％的乾眼患者有脂質層缺乏的問題，鄭惠川說明，當眼瞼瞼板腺液出現質或量的不正常時，就無法密封淚液、防止水份過度蒸發，因此導致淚膜不穩定，出現了乾眼症狀。

當眼睛出現乾澀不舒服的症狀，鄭惠川醫師也提供了六個簡易問題，提醒民眾如有下列任一症狀，就可能有乾眼問題，應盡快就醫。

1）眼睛是否曾感覺乾澀？
2）眼睛是否曾有異物感（像沙子在眼睛內）？
3）眼睛是否曾有灼熱感嗎？
4）眼睛是否曾經紅紅的？
5）曾注意睫毛上有很多皮屑嗎？
6）眼皮曾有黏黏的感覺嗎？