多走路更糟 手術後樂活

〔自由時報記者謝鳳秋／台中報導〕五十二歲陳女士五年多前就尿失禁，隱忍拖到膀胱脫垂，一團肉卡在陰道口，甚至惡化到像雞蛋那麼大，以為走路運動可改善，卻愈來愈糟才手術治療，她說：「術後終於沒有感覺卡卡的，排尿也不錯。」

女性長輩常有尿失禁難言之隱，像陳女士上下樓梯、打噴嚏就會漏尿，一有尿意即去廁所還是來不及，因此幾乎足不出戶，非得出門則需用護墊，苦不堪言。

後來還出現膀胱脫垂卡陰道口，近年不管站還是走，總感覺刺痛、不舒服，親友勸她走路運動改善，天天走一小時，脫垂反而更嚴重，才鼓起勇氣接受手術。

台中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和指出，婦女「應力性尿失禁」好發跟年紀大、停經及生產造成的骨盆底肌肉及筋膜力量不夠有關，年紀愈大愈嚴重，門診常見患者多為超過七十歲，自然產、多產或產程過長婦女、長期久站、工作需拿重物者，也是好發族群，但像陳女士四十多歲就發病不多見。

「應力性尿失禁」盛行率約二十至三十％，婦女一生當中骨盆器官脫垂的盛行率有三十至五十％，但會接受手術治療的不到二十分之一，多選擇隱忍。

陳女士二年前看診已有第三度膀胱脫垂，但她害怕開刀又拖，日前檢查發現脫垂已把尿道口壓住，只能動手術。

修復手術時間一個小時左右，將陰道前壁稍剝離後當支撐皮瓣，再以不可吸收的線懸吊托起膀胱，把線往上拉吊到恥骨上方，借腹直肌鞘的力量固定拉住線，將尿失禁、膀胱脫垂一併改善。

劉昕和說，預防之道是做凱格爾運動這類的提肛運動，持之以恆，愈早做愈有效果，脫垂愈嚴重懸吊範圍愈大，手術愈不好做。

還是早點就醫治療就沒問題了啊  唉