↑罹肢端肥大症的41歲婦人手掌（左），比一般女性手掌肥大許多。陳榮福醫師提供

【陳威廷╱台北報導】
一名四十一歲婦人已兩年沒來月經，她原以為更年期停經，不以為意，有天逛街時被一名醫師叫住，表示看到她比一般女人肥厚、巨大的雙手，懷疑她罹患肢端肥大症（巨人症），提醒她趕緊就醫。婦人抽血檢查，證實腦下垂體有良性腫瘤而罹病，異常停經也與此症有關，經手術摘除腫瘤與服藥，終於控制病情。

收治個案的高雄長庚醫院新陳代謝科主任陳榮福說，婦人停經兩年還以為邁入更年期，日前逛街時被路人叫住，該名路人是有經驗的醫師，觀察到她雙手異常肥大，建議她就醫，抽血檢查證實她罹患肢端肥大症。

男性恐性功能障礙

陳榮福解釋，此症是腦下垂體有良性腫瘤，引發生長激素分泌過量的內分泌疾病，因生長激素旺盛，影響其他荷爾蒙正常分泌，女性患者常會經期紊亂，男性則有性功能障礙，共同症狀是手腳與耳、鼻、唇等五官變肥大。
秀傳醫院新陳代謝科主任王志堅說，腦下垂體良性腫瘤若出現在十八歲前，因生長板尚未閉合，患者會長得特別高，稱為巨人症；若生長板閉合後才長腫瘤，患者不會長高，但手腳和五官會持續肥大，稱為肢端肥大症。

拖延壽命恐少10年

陳榮福指出，腦下垂體良性腫瘤早期不易發現，一旦察覺，腫瘤直徑多半已逾一公分。由於女性患者會因經期不穩定就醫，發現罹病時間通常較早；男性往往因性功能障礙難以啟齒，常罹病五年以上，出現頭痛、視覺偏盲等更嚴重的症狀才求診。
此症常伴隨糖尿病、高血壓、心血管疾病、腸癌等，陳榮福提醒，無腸癌家族史者卻罹腸癌，或有血糖和血壓不穩、心臟病等問題，要特別注意；若鞋、帽愈穿愈大，戒指戴不上去，也要警覺。另因患者臟器會逐漸長大，可能壓迫胸腔或造成心臟衰竭，王志堅表示，若未及早治療，患者壽命平均較常人縮短十年。

每百萬有70人罹病

腦下垂體良性腫瘤大於零點五公分，就會出現症狀，王志堅指微小腫瘤可服藥控制；陳榮福說，腫瘤若小於一公分可手術摘除，逾一公分就難以除乾淨，七成以上患者是腫瘤逾一公分才發現，術後須輔以放射治療，平常也要服用或注射生長激素抑制劑。
統計台灣每百萬人有四十至七十人罹患巨人症或肢端肥大症。高雄長庚醫院腦神經外科主治醫師何治軍表示，臨床確實有不少患者是走在路上時，被有經驗的醫護人員一眼看出罹病，接受建議到院檢查；也有少部分人因出車禍，就醫檢查腦部才發現有腫瘤；若因血糖、血壓不穩就醫，新陳代謝科醫師也會要求病人抽血檢查。

肢端肥大症小檔案

●成因：腦下垂體有良性腫瘤，引發生長激素分泌過量
●盛行率：台灣每百萬人有40∼70人
●症狀：18歲前發病會不斷長高，18歲以後發病，則骨頭、臟器變肥厚，手、腳、五官變大，另有血糖、血壓不穩，女性停經、男性性功能障礙，甚至視覺偏盲（視野某部分缺損、無法視物）等症狀
●治療：手術切除腫瘤、電療、服用或注射生長激素抑制劑
資料來源：陳榮福醫師、王志堅醫師

真是一個良醫啊
能夠關心別人...