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騎士 | 2017-5-4 21:03:21

1樓

(源自: 華人健康網)

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】 2017年3月15日 09:30

「深蹲、爬樓梯、跑步、搬重物會傷膝蓋嗎？會使退化性膝關節炎提早報到嗎？」坊間有不少類似的疑問，到底真相如何？知名關節名醫呂紹睿為大家詳細破解。

根據統計，全台有300萬名國人飽受退化性關節炎之苦，退化性膝關節炎不再只是老年人的專利，且有逐年呈現年輕化趨勢。不少人年紀不到40歲，膝關節就已經出現退化。

退化性膝關節炎的症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛，且膝蓋彎曲、久坐後起身時，或突然變換姿勢時，偶而會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音；且時常會感到膝關節突然無法使力，或是在某些姿勢似乎會鎖住。

嘉義大林慈濟醫院關節名醫呂紹睿主任，在其新書《自己的膝蓋自己救》中，將針對運動及日常保健，與退化性膝關節炎之間存在的迷思觀念，進行詳解：

迷思一：跑步、搬重物會傷害膝蓋嗎？

曾因跑步而膝蓋受傷的人，往往以為跑步會傷膝蓋，其實膝蓋內的軟骨是可以承受像跑步這種間歇壓力的擠壓，膝蓋軟骨有如一塊海綿，當腳步落地時產生間歇壓力，軟骨內的水分跟養分會被擠出來，當腳步抬起壓力解除時，被擠壓的軟骨又恢復原狀，將養分與水分再吸收到軟骨內部。因此，跑步可促進軟骨的新陳代謝。

由於軟骨沒有神經細胞，不會痛，跑步會導致膝蓋痛，是因為韌帶過度拉扯、使用過度而發炎，和軟骨傷害無關。結構正常無損的膝關節，不會因為跑步而造成膝關節軟骨的損傷。傷害與膝蓋的承重無關(如前所述，間歇的壓力可以促進關節軟骨的新陳代謝，反而是有益的！)，而是與膝關節彎曲的角度是否夾擊內側皺襞有關。

對於已被診斷為「退化」性膝關節炎的病患，爬樓梯會因重複彎曲而增加摩擦次數，讓情況惡化，並非合適的運動。

迷思二：爬樓梯會傷害膝蓋嗎？

爬樓梯會傷膝蓋是眾所周知的常識，只是醫界多以「軟骨會承受數倍體重」的「壓力說」來解釋。其實，間歇的壓力對軟骨組織的新陳代謝是有益無害的，爬樓梯時，重複的彎曲膝蓋，才是傷害軟骨的主因。所以，對於已被診斷為「退化」性膝關節炎的病患，爬樓梯會因重複彎曲而增加摩擦次數，讓情況惡化，並非合適的運動。

如果非得爬，建議以膝蓋微彎的姿勢，減少膝關節彎曲的角度，一步一步慢慢爬，適時以扶手幫忙使力，配合腦中想像的內側皺襞摩擦情景，就能避免傷害了。

迷思三：深蹲會傷害膝蓋嗎？

這也是關節角度的問題，蹲的時候只要過程慢，膝關節彎曲的角度大，並不會傷到膝蓋。如同棒球的捕手，或是健身常會做的深蹲，膝蓋彎曲的角度超過120度，此時內側皺襞會滑到旁邊，除非是異常寬大的內側皺襞，否則，並不會被膝蓋骨夾到；同樣的道理，盤坐時膝蓋彎曲的角度也是大於120度，內側皺襞並不會被膝蓋骨夾到。因此，正確的深蹲動作是不會傷害膝關節的。

**迷思四：保養已受損的膝關節，要減少運動或停止運動？

被診斷為「退化」性膝關節炎的病患，不是要減少運動或停止運動，而是要適度的運動，重點是要知道如何運動不傷膝！例如，健走和跑步是最適合的運動。但是應避免爬山、爬樓梯、騎腳踏車、遊蛙式等膝關節重複彎曲超過五十度的運動，健走、跑步是最適合的運動。

膝痛的病患，直覺「坐著休息」是理所當然的。無需勞動，採長時間坐姿的上班族也被誤認為是「退化」性膝關節炎的低好發族群。事實上，長時間的屈膝坐姿(90度左右的屈膝)，會因「內側皺襞」被兩側軟骨長時間夾擊，而讓「內側摩擦症候群」的症狀加重，因此，適度、定時的活動膝關節，才是正確的護膝原則。