醫師蔡佳叡（右）說明，自閉症診斷包括社交互動溝通困難、固著行為侷限興趣、感官異常等。左為職能治療師張瑋蒨。記者趙容萱／攝影

孩子躺地上哭鬧、大暴走怎麼辦？台中市一對在夜市賣小吃的夫婦，因為兒子一生氣就躺在地上哭鬧、大暴走，甚至拒學，直到接受台中榮總職能治療團體課程，才發現孩子鬧脾氣卻講不出來，家長一再溝通、要求無效；男童父母積極配合，並且上親職教育課程，選擇在孩子上小學後停業1年，陪孩子成長，如今男童二年級，可以控制情緒，不再動不動就哭鬧、大暴走。

台中榮總兒童青少年身心科醫師蔡佳叡說，自閉症病患大多在1歲半到3歲時被注意到，最常見是社交困難，包括回答問題眼神沒看對方、分不出「你我他」，也聽不懂反語，無法察言觀色等；其二是行為固著、侷限興趣，難融入他人話題，只說自己興趣的事，也缺乏想像力，不會玩家家酒；第三是對聲光觸覺等刺激敏感度異常。

「為什麼沒事在發脾氣？要有男子氣慨，不要動不動就哭！」男童從小個性「拗」，發脾氣就躺地上哭鬧，接著衝到門外大暴走，媽媽為了追他回來，當天無法上班，一再溝通、要求都無效，男童讀幼稚園大班拒學，問原因都回答「不想去」，再追問就講不出來，就診發現是自閉症。

中榮總職能治療師張瑋蒨說，男童經接受職能治療團體課程，透過講故事、一問一答，男童才慢慢試著出自己感受，家長也配合職能治療，不但上親職教育課程，並且選擇在孩子上小學後停業1年，由爸爸陪著孩子到大自然探索、冒險，如今男童二年級，可以控制情緒，了解他人感受，和同學與家人有適切語言表達與互動。

●父母面對孩子哭鬧的方法：

理解： 深呼吸、冷靜，了解孩子哭鬧背後原因

面對： 親子共同面對、解決問題

規則： 訂定規則要明確，賞罰分明，獎懲確實做到

防空洞：孩子哭鬧時帶離公共場所，找一處角落溝通或直接回家

資料來源／職能治療師張瑋蒨