2018-08-06 14:58聯合報 記者李樹人╱即時報導
糖尿病已成為新國病，臨床顯示，糖友罹病5至10年後，眼睛黃斑部容易水腫，引發視網膜病變，就有婦人因為視野中心缺損、變黑，上了餐桌，夾不到菜，這還沒關係，可請另一半代勞，但因看不清麻將花色，無法打牌，讓她生活頓失樂趣。

成大醫院眼科部主任許聖民指出，罹患糖尿病時間越久，視網膜病變機率就越高，罹病15至20年，超過6成出現不同程度的視網膜病變，其中又以「糖尿病黃斑部水腫」的危害最大，為糖友視力喪失的主要原因。

許聖民曾經收治一名50多歲女性糖友，因為用藥不規律，疏於控制血糖，以致於黃斑部水腫，吃飯時夾不到菜，連最愛的麻將，都無法上桌，因為看不清牌色大小，直說「人生乏味」。

事實上，如果只是無法打牌，生活少一點樂趣，這還可以忍受，如果因為視力變差，導致摔跤跌倒，可就攸關性命，非同小可，一項針對亞洲地區糖尿病患者所做的研究顯示，糖尿病患者如果合併視網膜病變，跌倒風險明顯變高，引發骨折、挫傷，如果因此長期臥床，幾乎無生活品質可言。

為此，許聖民強烈建議，糖尿病患者每年應做一次不使用散瞳劑的眼底攝影篩檢，確認黃斑部是否出現早期變化，如果有異，應做散瞳，並以光學電腦斷層來確認是否有黃斑部水腫。

在治療方面，許聖民說，治療黃斑部水腫目前有兩大藥物，分別為抗血管新生及類固醇，兩者都已納入健保給付，但類固醇副作用為青光眼和白內障，病人接受度較低。

至於抗血管新生抑制劑，目前已有最新劑型健保納入事先申請通過後可給付，最新劑型較長效且副作用低，逐漸成為治療主流，以上述婦人為例，治療後視力有明顯進步，終於能打麻將，唯治療眼疾期間，還需規律用藥，配合運動，嚴格控制血壓、血糖，才能還糖友明亮視野。


據統計，糖尿病患者在罹病5至10年後，眼睛黃斑部容易水腫，引發視網膜病變，醫師提醒，務必定期回診檢查。圖非新聞當事人。圖／許聖民醫師提供

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