出版時間：2018/08/18   

香港藝人謝霆鋒拍片時發現頭上有黑痣（箭頭處），之後確診是黑色素瘤。資料照片

【黃仲丘、江慧珺╱台北報導】國內癌症治療進入新里程，「全民健保藥物共同擬定會議」前天傍晚通過我國首例免疫療法藥物納入健保給付案，適用對象為晚期黑色素瘤、第一線藥物無效者，每人療程推估須花165萬元，預計12月可上路給付。會議主席陳昭姿昨說：「病人已經等太久了！」

陳昭姿說，黑色素瘤用藥近40年沒有發展，免疫療法替晚期無藥可用的患者帶來一線曙光，早在4年前已開始討論納入健保事宜，當時療程要價高達200到300萬元，歷經多年討論與健保議價，加上今年新藥預算由12億元增加到25億元，時機成熟才通過。

謝霆鋒也曾中招
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，前天會議決定將優先開放黑色素瘤免疫療法藥物納入健保給付，適用患者為「腫瘤無法切除，或轉移之第三期、第四期黑色素瘤病人，先前曾接受至少一次全身性治療失敗或無法耐受其副作用，且身體狀態良好者，這是國內首例癌症免疫療法藥物納入健保。
戴雪詠表示，黑色素瘤免疫療法藥物目前1瓶藥物10萬多元，1次得打4罐，完整療程需打4次共16罐，推估每人需花費165萬， 目前國內符合給付資格的黑色素瘤患者每年約100位。
不過她也提醒，該藥物對患者的有效率為5分之1，符合使用患者可當作多一選擇，這次優先通過該藥物的主因是，該藥物是最早提出申請的免疫療法藥物。
衛福部統計，國內每年新增3千多名皮膚癌患者，其中有1成為皮膚癌中最惡性、預後最差的惡性黑色素瘤。香港藝人謝霆鋒2009年拍攝電影《十月圍城》時，因剃光頭而發現頭上有黑痣，後來黑痣變大而就醫檢查確診是黑色素瘤，因早期發現切除後無大礙。
長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅表示，黑色素瘤好發於痣細胞，目前成因不明；如果痣上出現，不對襯、邊緣不規則、大小大於0.6公分、摸起來有點凸起，或是痣上傷口久久不癒，都有可能是黑色素瘤前兆。黑色素瘤的轉移率高、死亡率也很高。

好發手掌或腳掌
台灣癌症基金會執行長賴基銘說，黑色素瘤好發於白種人，因皮膚過濾紫外線的能力較差，造成黑色素細胞突變而致病，黃種人則好發於手掌或腳掌，但常被誤以為是痣或長在皮下，等到潰爛恐已轉移。

黑色素瘤小檔案
成因：成因不明，部分病例與日曬、反覆受傷有關
好發部位：最多發生在臉部、亞洲人比西方人容易發生在四肢
特徵：痣上出現不對稱、邊緣不規則、大於0.6公分、摸起來有點凸起處，或痣上傷口久久不癒
治療：外科手術、化療、免疫療法等
預防：注意防曬、留意久傷不癒皮膚傷口
資料來源：李勇毅醫師

https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20180818/38101319

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