2018-08-28 11:31聯合報 記者羅真╱即時報導

老菸槍別將咳嗽多痰視為理所當然，若是肺阻塞（COPD），急性惡化最嚴重恐呼吸衰竭。醫師表示，有一名年約60歲、菸齡30年的男子，長年咳嗽多痰未加理會，直到一次感冒三週未癒、起身走幾步路就喘不過氣，就醫才知是肺阻塞，肺功能急速衰退，吐氣一秒的量（FEV1）剩常人的四分之三。

台大醫院內科部副主任王鶴健說明，菸霧或空汙來襲時，人體為積極應付外來刺激須作些改變，像是負責防衛的發炎細胞會從身體各處跑到肺部，造成氣道發炎、氣管黏膜腫脹；為清除髒汙，身體須分泌黏液，使腺體增生，造成氣道阻塞；發炎細胞為對抗敵人釋放的過氧化物、消化酶等，也會破壞肺泡。因此長期吸菸、吸髒空氣的人，肺功能將漸漸惡化。

王鶴健說，一天一包菸、抽上20年，大概就會釀成肺阻塞（COPD），我國成人盛行率約6%。常見症狀是咳、痰、喘，許多吸菸者將之視為理所當然，不嚴重就不當一回事，但若肺功能已損傷至一定程度，最怕突然一個感冒，上呼吸道感染再誘發下呼吸道急性惡化，讓肺功能在短時間急遽下降，造成不可逆的傷害。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志指說，美國研究顯示，肺阻塞患者在第一次急性惡化住院後，高達5成的人會在3.6年內死亡，因此民眾宜應提高警覺，及早發現與治療；已接受治療的患者也應遵從醫囑持續用藥，以降低急性惡化風險。

彰化基督教醫院醫療長林慶雄提醒，除規律用藥，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，以減少呼吸道感染機會，並接種流感疫苗預防肺炎。


肺阻塞是一種持續性且不可逆的呼吸道阻塞疾病，初期症狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸不順暢。 圖／元氣周報


台灣胸腔暨重症加護醫學會推廣「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，若有「喘、咳、痰」或有吸菸，1分鐘內爬0至30階就氣喘籲籲，有高度風險，宜盡早尋求醫師診斷。圖／台灣胸腔暨重症加護醫學會提供

小病沒有理會, 就容易變成健康大問題.