[聯合新聞網]  聯合線上  2018年9月26日 上午6:48

健保署明天將舉行年度總額協商，預估一○八年健保總額將首度破七千億大關，達七一四○億元。為避免健保倒閉，健保署長李伯璋表示，目前推動分級醫療、雲端病歷，盼能節流，但若財務持續惡化，就得提高健保費率。

健保總額將破7千億…財政惡化 費率恐提高

人口老化、總人口數減少、急重症患者增加，讓健保財務愈來愈吃緊。健保開辦之初，民國八十五年健保費用約二二二九億元，廿二年後增加三點二倍。儘管政府開徵補充保費，但整體健保收入成長率卻落後健保總額成長率；健保會資料顯示，去年健保財務缺口負九十八億元，預估今年恐達負二五七億元。

更令人擔憂的是，到了明年，健保財務缺口可能高達五、六百億元，若持續惡化，安全準備金兩千億元根本撐不了幾年。

醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，依健保署提供模式計算，健保將在一一○年破產，而受雇醫師即將納入勞基法，預估至少增加四、五十億元，這可能讓健保在一○九年就提早面臨破產危機。

事實上，醫療財務困境早已發生在日本，近年來，扮演著類似台灣健保角色的社保，也出現財務危機，面臨破產。相較之下，台灣健保財務更顯險峻，高齡人口激增，急重症患者愈來愈多，加上長照在宅醫療，相關經費預算逐年增加，但繳費付錢的人數卻愈來愈少。

對於健保財務危機，李伯璋表示，這正是積極推動節流的主因。他說，「民眾及醫界都必須面對真相」，自我反省，杜絕不必要的醫療浪費，醫師則不要為了私心，猛衝門診量，健保財務惡化實非全民之福。

個人是覺得

健保署長李伯璋表示的，目前推動分級醫療、雲端病歷，盼能節流這句是有問題的

這以臺灣目前狀況是不可能達成的

光一個分級醫療就問題多多

民眾感冒依然是往大醫院跑而不是就近診所看診

一有問題就是往醫院跑

所以說分級醫療要實際執行是很困難的

若分級醫療有確實實際執行

醫院就不會那麼壅擠了

其次是雲端病歷這個建構想法非常好

但是臺灣的醫院根本就沒人想配合

雲端病歷同意書也只是型式上做做樣子而已根本就沒有分享

像是原本在國泰醫院看病看診某天轉去臺大醫院看病看診

有雲端病歷的話有些檢查理論上是可以不用做的(除非間隔太久)

但是錯了...

只要轉去臺大醫院看病看診

拍謝

一切檢查通通重新來過從零開始

然後健保身分也回隨之(轉院看病看診)更動

可能在國泰持有重大傷病身分

轉臺大後自動變普通人身分

想要在臺大也有重大傷病身分

必需臺大醫師開出才會有

所以雲端病歷這東西根本沒有醫院想配合

像是我有一個親戚定期在國泰洗腎

某次因為開到刀動手術所以到臺大醫院洗

然後臺大醫院居然要我親戚去向國泰申請紙本病歷........

我那親戚就問臺大說他在國泰有簽雲端病歷同意書雲端

調一下資料不就有了嗎為何還要申請紙本病歷?

臺大就只回一句話

國泰不肯提供病歷所以要自行申請紙本的才能在臺大洗

聽完以後就只有一個扯字

那當初填的雲端病歷同意書是填好玩填假的嗎?

所以政府有再多的改善根想法

醫院不肯改變那一點用處都沒有

還有一點臺灣的醫院幾乎都是利益至上為前提在運作的

這個自損利益的投資開發(雲端病歷)根本沒人想做

這幾點不改變改善健保財務只會持續惡化不會有轉好的一天

又要開始漲健保費.........哪個外交不要再送錢給人就有了阿.....送了還被斷交= =