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高級會員 | 2018-10-12 12:08:54

1949年的今天,諾貝爾獎委員會宣布諾貝爾生理或醫學獎得主是葡萄牙神經外科醫生莫尼茲(António Egas Moniz, 1874-1955),得獎理由是「發現前額葉切除術對特定精神疾病的治療效果」。不料,才不到一年,前額葉切除術的評價完全翻轉,變得聲名狼藉;至今仍不斷有要求撤回莫尼茲的諾貝爾獎的呼聲。這究竟是怎麼一回事?

1935年,耶魯大學的富爾頓(John Fulton)與其他科學家報告他們破壞兩隻黑猩猩的前額葉後,牠們從此就不再行為失控,變得性情溫馴。莫尼茲受此啟發,決定試驗能否用來治療精神病患。當年11月,莫尼茲在一位精神病患的頭顱側面開個小洞,將乙醚注射到前額葉部位,毀損該處的神經細胞。手術後,莫尼茲觀察病患的症狀大幅緩解,因此認為手術相當成功,於是繼續對七名病患如法泡製。在發現乙醚可能會傷及大腦其它部位後,他改用細長的金屬套管插入頭顱,再拉動末端可伸縮的鋼索,破壞前額葉的神經纖維。

莫尼茲對二十名病患實施了這項前額葉切除術(labotomy),其中包括精神分裂、重度憂鬱、恐慌症的患者。1936年,莫尼茲對外公布成果:除了六人沒有變化,其餘十四人都有明顯的改善。消息一出,前額葉切除術很快在許多國家獲得採用,美國醫生弗里曼(Walter Freeman)還加以改進,改用又細又長的錐子從眼球上方直接刺入顱腔,免卻鑽孔的麻煩又降低感染風險,加上他的大肆宣揚,因此許多精神病患被家屬送去接受前額葉切除術,直到1951年,光美國就已經超過一萬六千人。

然而病患手術後出現各種後遺症,包括智力衰退、死氣沈沈、反應遲鈍、喪失時間與方向感、……等等,甚至有人性格丕變,自殺身亡。才使得前額葉皮質這個向來被認為沒什麼作用的沈默區域,逐漸被注意到其實與個人性格與心智能力有密切關係。1950年,蘇聯率先宣布禁止前額葉切除術,其它國家也陸續跟進,直到1970年代末才全面性地中止此一殘忍愚昧的手術。

但悲劇已經造成,數萬名病患家屬眼見親人手術後變得行屍走肉般,而懊悔不已。莫尼茲卻因發明此一手術而獲得無上光榮的諾貝爾獎,豈不荒謬?!不過,諷刺的是,莫尼茲當時並未親自出席接受頒獎,因為那年稍早他被自己的一位病人開了四槍(此人倒沒作過前額葉切除術),從此只能坐在輪椅上。
莫尼茲.jpg

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732
高級會員 | 2018-10-12 12:16:49

之前貼了很多偉大的科學家和諾爾獎得主的研究工作,的確對我們人類的文明帶來極大的進步。

今天特別貼一個錯頒諾貝爾獎的例子,這個諾貝爾醫學獎不但沒有對人類帶來文明的進步,反而造成很多人極大的痛苦,這就證明了諾貝爾獎委員會也是會犯錯的!
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jkfmen
威爾斯親王 | 2018-10-12 12:57:25

現在要做人體的臨床實驗~規範應該比以前多很多了吧
所以醫學生技開發程序繁複規模龐大
相對來說所需研發經費也相對大很多
這種可怕的失敗案例~現在應該會嚴謹很多了

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費波南西
王子 | 2018-10-12 13:12:08

這個手術方式 , 現在來看是相當地不人道 , 還記得有不少早期的影視作品中 , 有出現描述過這個手術 , 所以對這名詞還不陌生呢 ,  感謝大大的分享喔 .
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reg6653
公爵 | 2018-10-12 13:32:49

以前不用臨床實驗的!
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732
高級會員 | 2018-10-12 13:39:36

jkfmen 發表於 2018-10-12 12:57
現在要做人體的臨床實驗~規範應該比以前多很多了吧
所以醫學生技開發程序繁複規模龐大
相對來說所需研發經 ...

現在不要說是從事人體實驗了,即使是要從事動物實驗都要有非常嚴謹的規範。
在學校或研究單位都要成立「人體研究倫理審查委員會」,從事人體研究/臨床試驗相關之法規多如牛毛。

除此之外,要做動物實驗/人體的老師還必須要去上課,考試及格後拿到了license才可以做這類的實驗。
想想這個可怕的案例,謹慎一點還是必要之惡!
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dilman
公爵 | 2018-10-12 22:33:33

這個手術的 "成功" 可能源於一連串的悲劇: 當時醫學對 疾病/人體的認識不足 (和現時相比), 又有著所有疾病都能治好的信念 (藥物、外科手術等), 和現代不同.   
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hamidh
伯爵 | 7 天前

醫學其實是經驗科學, 現在有大數據可供參考
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deeperinloveu
超級版主 | 7 天前

仙人打鼓有時錯

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732
高級會員 | 7 天前

deeperinloveu 發表於 2018-10-14 21:10
仙人打鼓有時錯

深姐的這個比喻實在是太好了
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deeperinloveu
超級版主 | 7 天前

732 發表於 2018-10-14 21:38
深姐的這個比喻實在是太好了

有時臨床經驗跟數據也不能盡信
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732
高級會員 | 7 天前

deeperinloveu 發表於 2018-10-14 22:07
有時臨床經驗跟數據也不能盡信

這個例子還不算是最糟糕的case,諾貝爾獎的歷史裡還曾經發給完全錯誤的研究。

所以現在諾貝爾委員會就謹慎多了,經過諾貝爾委員會提名後都要等很多年,確定研究結果或者是新發現是正確的才會給獎,所以現在的諾貝爾獎得主大多是七老八十的科學家。
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